Segundo o Ministério da Saúde, foram confirmados 6.640 casos de sarampo no Brasil até a 38ª semana epidemiológica de 2019, sendo que inúmeros outros casos ainda estavam em investigação. Foram notificados seis óbitos, quatro em menores de 1 ano de idade e dois em adultos. Ações instituídas no enfrentamento deste surto a fim de interromper a transmissão do vírus do sarampo e reduzir as internações e os óbitos nos lactentes foram:
A imunoglobulina é reservada para contatos suscetíveis de alto risco (imunossuprimidos, gestantes) e não é a medida de saúde pública populacional para controle de surto em lactentes imunocompetentes.
Esta alternativa descreve o calendário de rotina (ou desatualizado), mas ignora a necessidade de intervenção específica ("dose zero") para o controle do surto em lactentes abaixo de 1 ano de idade.
Esta é a estratégia oficial de vacinação estabelecida pelo Ministério da Saúde para o controle de surtos de sarampo, garantindo proteção a lactentes vulneráveis antes da idade preconizada no calendário habitual.
Não existe recomendação técnica baseada no desmame para vacinação contra sarampo; a idade é o parâmetro definido pelo risco epidemiológico e maturação imunológica.
A vacina contra o sarampo (vírus vivo atenuado) é contraindicada durante a gestação. Vacinar gestantes no terceiro trimestre é um erro grave de segurança.
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Comentário
Medicina Preventiva › Epidemias, Endemias e Pandemias › Imunização Populacional e Controle de Endemias
Resumo direto
Em contextos de surto de sarampo, o Ministério da Saúde estabeleceu a "dose zero" para lactentes de 6 a 11 meses visando conter a alta morbimortalidade nesta faixa etária, mantendo o esquema vacinal regular (12 e 15 meses).
Raciocínio clínico
O lactente abaixo de 1 ano possui proteção decrescente dos anticorpos maternos. Em situação de surto, a janela imunológica deixa os bebês vulneráveis. A vacinação precoce (dose zero) não conta para o esquema primário, sendo uma estratégia de contenção emergencial que reduz drasticamente o risco de complicações e óbitos.
Conduta
A conduta correta em epidemia é a aplicação da "dose zero" (6-11 meses). É crucial que o aluno entenda: essa dose extra NÃO substitui as doses do calendário (tríplice viral aos 12 meses e tetra viral ou tríplice + varicela aos 15 meses). Na prática, orientamos o registro dessa dose extra para que o esquema de rotina seja mantido integralmente.
Armadilhas de prova
A principal armadilha aqui é a confusão entre "dose zero" e "substituição de doses". Muitos candidatos marcam alternativas que sugerem revacinação antecipada ou esquemas complexos que ignoram a manutenção do calendário básico. A alternativa C é a única que respeita a estratégia de emergência do MS sem desorganizar o PNI (Programa Nacional de Imunizações).
Resumo final para memorização
- –Surto de sarampo: Dose zero em lactentes de 6 a 11 meses.
- –Dose zero não substitui as doses de 12 e 15 meses.
- –O objetivo é proteção imediata de lactentes em área de circulação viral.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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