Uma menina de 18 anos é levada ao pronto-socorro por queixa de náuseas, vômitos e dor epigástrica leve (desconforto). Não tem outras queixas e o exame físico é normal. A adolescente conta ao médico, reservadamente, que os sintomas apareceram após uso abusivo de álcool e cannabis (primeiro uso, voluntário), em uma festa. Depois de medicada, a menina apresenta melhora e é proposta alta. A mãe, que estava na área de espera, entra na sala de atendimento e pergunta ao médico qual é o diagnóstico do que aconteceu com a sua filha. O médico deve responder que
Além de violar o sigilo, o médico realiza um juízo de valor moral sobre o comportamento da paciente, o que é antiético e inadequado.
Viola o sigilo médico ao revelar o diagnóstico de uso de substâncias sem a autorização da paciente.
Embora o termo "dor inespecífica" pareça seguro, a resposta está incompleta do ponto de vista ético, pois ignora a necessidade de respeito ao sigilo sobre os fatos que a paciente confidenciou ao médico.
O médico deve respeitar o sigilo profissional, uma vez que a paciente é maior de idade e não apresenta risco de morte imediato que justifique a quebra da confidencialidade.
Viola o sigilo e sugere uma medida punitiva (acionar serviço social) totalmente desproporcional para um caso de uso experimental em uma jovem maior de idade.
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Comentário
Medicina Preventiva › Ética médica, Bioética e Documentação › Código de Ética Médica
Resumo direto
O sigilo médico é um direito do adolescente capaz, e o médico não pode revelar informações obtidas durante o atendimento sem autorização da paciente, mesmo para os pais.
Raciocínio clínico
A adolescente tem 18 anos, sendo, portanto, maior de idade. Mesmo que fosse menor, o Código de Ética Médica e o Estatuto da Criança e do Adolescente garantem o sigilo, a menos que haja risco de morte (o que não é o caso, pois a paciente está estável e de alta). A relação médico-paciente é soberana e a confidencialidade é o pilar que permite a confiança necessária para o cuidado.
Conduta
Em situações de consulta com adolescentes, o médico deve priorizar a autonomia. A revelação de segredos aos pais sem autorização só é ética em situações de risco grave de saúde que não podem ser evitadas de outra forma. Na prática, você deve orientar a própria paciente a conversar com a família, mediando esse diálogo, mas nunca quebrar o sigilo unilateralmente.
Armadilhas de prova
A "pegadinha" aqui é o instinto do aluno de achar que, por ser "filha", a mãe tem direito de saber tudo. As alternativas A, B e E tentam induzir o candidato ao erro de julgar o comportamento ou de assumir uma postura paternalista/denunciante. A alternativa D é a única que protege a autonomia e respeita o Código de Ética Médica.
Resumo final para memorização
- –Adolescente (maior de 16 anos) tem direito ao sigilo médico.
- –Informações obtidas em atendimento reservado são sigilosas.
- –A quebra de sigilo só é permitida por ordem judicial, dever legal ou risco iminente de morte.
- –O médico deve estimular a comunicação entre pais e filhos, não ser o "dedo-duro".
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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