Sobre desigualdade social e sua relação à condição de saúde é correto afirmar que:
O risco relativo é, na verdade, um dos principais indicadores utilizados na epidemiologia social para quantificar o gradiente de saúde entre diferentes estratos sociais.
Políticas públicas são essenciais, mas por si só não anulam as raízes profundas da desigualdade social e a inserção de classe, que operam de forma multicausal.
O debate sobre a determinação social da saúde é antigo e internacional (como o Relatório Black no Reino Unido); o Brasil é referência, mas não o pioneiro mundial no tema.
A epidemiologia social utiliza diferentes recortes, sendo a classe social (inserção econômica) e o espaço social (território/área geográfica) as categorias de análise mais consagradas para descrever iniquidades.
O erro está em afirmar que o risco relativo não deve ser utilizado; pelo contrário, ele é essencial para evidenciar a disparidade e a desigualdade existente entre os grupos comparados.
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Comentário
Medicina Preventiva › Perfis e Indicadores Demográficos › Transição Demográfica e Epidemiológica
Resumo direto
A determinação social do processo saúde-doença reconhece que a posição do indivíduo na estrutura social (classe ou território) é o principal determinante das iniquidades em saúde.
Raciocínio clínico
Para medir desigualdade, precisamos de categorias de análise. A literatura epidemiológica clássica (como a de Breilh ou Whitehead) utiliza tanto a inserção de classe (capital econômico/cultural) quanto a inserção espacial (território de vulnerabilidade) para estratificar riscos e planejar políticas de redução de danos.
Conduta
Em saúde pública, a escolha da métrica depende do objetivo. Risco relativo e Risco atribuível são ferramentas fundamentais e amplamente utilizadas para quantificar o "gap" entre grupos de maior e menor privilégio. Não há exclusividade de método; o que importa é a consistência da análise.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir o candidato ao negar o uso de ferramentas estatísticas consagradas (risco relativo) ou ao romantizar a eficácia isolada do SUS como "solução mágica" que anula a desigualdade. O detalhe é saber que o espaço geográfico é um marcador de desigualdade social tão potente quanto a renda em diversos indicadores de morbimortalidade.
Resumo final para memorização
- –Determinantes sociais: a posição ocupada na estrutura social dita a saúde.
- –Categorias clássicas: Classe social (Marx/Weber) e Espaço geográfico (Territorialização).
- –Indicadores: Risco relativo e atribuível são instrumentos validados para medir iniquidade.
- –Atenção: Políticas públicas mitigam, mas não "compensam" automaticamente o abismo social estrutural.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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