Desaparecimento dos sons soprosos e surgimento de sons mais nítidos e intensos. Tem por base teórica que com a diminuição da pressão da bolsa a artéria permanece aberta na sístole mas fechada na telediástole. O texto acima descreve os sons de Korotkoff na fase
A fase 4 é caracterizada pelo abafamento dos sons, precedendo o desaparecimento, e não pelo seu aumento de intensidade.
A fase 5 é o marco do desaparecimento completo dos sons, o que define a pressão arterial diastólica (PAD).
A fase 2 é o período em que os sons perdem a nitidez inicial e adquirem um caráter de sopro (ruídos de murmúrio).
A fase 1 é apenas o início dos sons (primeiro som audível), correspondendo à pressão arterial sistólica.
A fase 3 é, por definição, o período em que os sons se tornam mais nítidos e de maior intensidade, refletindo a dinâmica do fluxo turbulento conforme a pressão do manguito diminui.
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Comentário
Clínica Médica › Hipertensão Arterial Sistêmica › Semiologia da Pressão Arterial
Resumo direto
O enunciado descreve a fase 3 dos sons de Korotkoff, marcada pelo aumento da intensidade e nitidez dos ruídos devido à turbulência do fluxo sanguíneo.
Raciocínio clínico
Os sons de Korotkoff ocorrem pela descompressão gradual do manguito. Na fase 1, o sangue começa a passar (PAS). Na fase 2, ocorrem sopros pela turbulência. Na fase 3, como a pressão no manguito cai, o vaso se abre mais durante a sístole, permitindo um maior volume de sangue sob turbulência, o que gera sons mais "batidos", nítidos e intensos.
Conduta
O reconhecimento das fases é teórico, mas na prática é vital para a aferição correta da PA. O erro na ausculta dessas fases pode levar ao subdiagnóstico ou superdiagnóstico de hipertensão. O padrão-ouro de medida exige repouso, técnica correta e identificação precisa do desaparecimento dos sons (Fase 5) para a PAD.
Armadilhas de prova
A "pegadinha" aqui é confundir a natureza dos sons (sopros vs. batidas nítidas). Muitos alunos esquecem que a fase 2 é o momento dos "sopros" e a fase 3 é o momento da "intensidade máxima". O enunciado ajuda ao mencionar que "a artéria permanece aberta na sístole", o que explica a maior passagem de fluxo e, consequentemente, maior som.
Resumo final para memorização
- –Fase 1: Surgimento dos sons (PAS)
- –Fase 2: Sopros
- –Fase 3: Aumento da intensidade/nitidez (sons "batidos")
- –Fase 4: Abafamento
- –Fase 5: Desaparecimento (PAD)
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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