Na circulação fetal, para que o sangue oxigenado da placenta atinja os órgãos do concepto, há 3 intercomunicações vasculares: o ducto venoso, o forame oval e o ducto arterial. Sobre essas comunicações é correto afirmar que
O ducto venoso conecta a veia umbilical à veia cava inferior, permitindo que cerca de 50% do sangue rico em oxigênio ignore o fígado e chegue mais rapidamente ao coração.
O ducto venoso não tem relação com o tronco braquiocefálico ou artéria pulmonar; ele realiza a derivação hepática.
O canal arterial conecta a artéria pulmonar à aorta, não à veia cava superior. Além disso, seu objetivo é o desvio pulmonar, não a oxigenação na placenta.
O canal arterial (ou ducto arterioso) conecta a artéria pulmonar à aorta, e não direciona o sangue para o ventrículo esquerdo.
O forame oval comunica o ÁTRIO direito com o ÁTRIO esquerdo. Ventrículos não possuem comunicação fisiológica entre si na vida fetal.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Pré-Natal › Modificações Fisiológicas da Gestação
Resumo direto
A circulação fetal é um sistema de desvios (shunts) cujo objetivo é priorizar a entrega de sangue oxigenado ao cérebro e coronárias, utilizando três intercomunicações principais. O ducto venoso é o primeiro filtro de fluxo, direcionando o sangue da veia umbilical para a circulação sistêmica.
Raciocínio clínico
O sangue oxigenado vem da placenta pela veia umbilical. Ao chegar ao fígado, o ducto venoso desvia aproximadamente 50% desse fluxo para a veia cava inferior (VCI), evitando que todo o sangue passe pelos sinusoides hepáticos. O restante do sangue segue para o forame oval (átrio direito para esquerdo) e para o ducto arterial (artéria pulmonar para aorta).
Conduta
Em prova de residência, o foco não é a "conduta" aqui, mas a fisiologia básica da transição da vida intrauterina para a extrauterina. Entenda que o fechamento desses shunts (ducto venoso vira ligamento venoso; forame oval vira fossa oval; ducto arterial vira ligamento arterial) é gatilho imediato ao nascimento.
Armadilhas de prova
As alternativas incorretas tentam confundir os sentidos dos fluxos anatômicos. A principal pegadinha é a alternativa E: o forame oval comunica os ÁTRIOS, não os ventrículos. Quem estudou "mais ou menos" confunde as câmaras cardíacas e acaba caindo nessa.
Resumo final para memorização
- –Ducto Venoso: Veia Umbilical → VCI (desvia do fígado).
- –Forame Oval: Átrio Direito → Átrio Esquerdo (desvia do pulmão).
- –Ducto Arterial: Artéria Pulmonar → Aorta (desvia do pulmão).
- –Lembrete: A circulação fetal funciona em paralelo, a neonatal funciona em série.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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