São fatores de risco para câncer endometrioide de endométrio
O DIU hormonal e os contraceptivos hormonais combinados são fatores de PROTEÇÃO, pois o componente progestagênico antagoniza a proliferação estrogênica no endométrio.
A multiparidade é um fator de PROTEÇÃO contra o câncer de endométrio, pois os períodos de gestação representam tempo em que o endométrio fica exposto a níveis baixos de estrogênio ou predomínio de progesterona.
A obesidade (conversão periférica de estrogênio), hipertensão (componente da síndrome metabólica) e o tumor de célula da granulosa (produtor de estrogênio) aumentam claramente o risco de adenocarcinoma endometrioide.
A mutação do BRCA1 está classicamente associada ao câncer de ovário e mama, não sendo o principal fator de risco para endométrio. Além disso, a multiparidade é protetora.
O tabagismo é um fator de proteção (efeito antiestrogênico no metabolismo hepático) e o uso de DIU (hormonal) também é fator de proteção.
Esta é uma das 165 questões de doenças do corpo uterino e endométrio no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Doenças do Corpo Uterino e Endométrio › Câncer de Endométrio
Resumo direto
O câncer de endométrio tipo I (endometrioide) é estrogênio-dependente; logo, qualquer condição que gere excesso de estrogênio não opondo pela progesterona é fator de risco.
Raciocínio clínico
O estrogênio promove proliferação endometrial contínua. A obesidade aumenta a conversão periférica de androgênios em estrona no tecido adiposo. A hipertensão e o diabetes são comorbidades que frequentemente compõem a síndrome metabólica, frequentemente associada à obesidade. O tumor de célula da granulosa do ovário produz grandes quantidades de estrogênio, causando hiperplasia e risco aumentado de adenocarcinoma endometrial.
Conduta
Na vida real, estratificar o risco de câncer de endométrio exige atenção a sangramentos uterinos anormais em mulheres perimenopausadas ou pós-menopausadas. Fatores protetores incluem o uso de contraceptivos hormonais combinados (progesterona antagoniza o estrogênio) e a multiparidade (períodos de amenorreia).
Armadilhas de prova
A armadilha aqui é misturar fatores de proteção com fatores de risco. O aluno que decora "fatores metabólicos" pode cair nas alternativas que citam DIU hormonal ou contraceptivos, que são, na verdade, fatores de PROTEÇÃO (pois contêm progestágenos). A alternativa C é a única que lista corretamente fatores de risco (excesso estrogênico e patologia estrogênio-secretora).
Resumo final para memorização
- –Fatores de Risco (Excesso de Estrogênio): Obesidade, nuliparidade, menarca precoce, menopausa tardia, TH com estrogênio isolado, tumor de célula da granulosa, Síndrome de Lynch (tipo II).
- –Fatores de Proteção: Multiparidade, uso de anticoncepcional oral combinado (ACO), tabagismo (efeito antiestrogênico), DIU com progesterona.
- –Lembrete: Obesidade (estrona), DM e HAS = Tríade da Síndrome Metabólica que aumenta o risco.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
Faça as 165 questões de doenças do corpo uterino e endométrio no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- AMP · PR · 2026 · Questão 37Paciente 60 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica em uso de enalapril, e dislipidemia em uso de rosuvastatina 20 mg, G2C2, menopausa aos…
- CERMAM · AM · 2026 · Questão 43Paciente de 63 anos vai à consulta por sangramento vaginal, em pequena quantidade, com duração de dois dias. Nega outros episódios prévios desde a…
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 45Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, nuligesta, com história de tentativa de gestação há 1 ano, relata melhora clinica e metabólica recente…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 80Mulher, 54 anos, G3P3, diabética e obesa, procura atendimento com queixa de sangramento vaginal. Relata estar preocupada, já que não menstruava há 5…
- HEJSN · ES · 2026 · Questão 74Mulher de 47 anos apresenta sangramento pós- menopausa. Ultrassonografia mostra endométrio de 5 mm, homogêneo, sem lesões focais. Qual conduta?
- SCM BH · MG · 2026 · Questão 42O carcinoma de endométrio constitui a neoplasia maligna mais comum do sistema genital feminino nos países desenvolvidos; no nosso meio, ele é o…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos