SUS · SP · 2019 · Questão 3Ginecologia e Obstetrícia

Chlamydia trachomatis, uma bactéria intracelular obrigatória, está relacionada a várias infecções sendo improvável que seja o agente etiológico de

Incorreta

O Linfogranuloma Venéreo é uma IST causada pelos sorotipos L1, L2 e L3 da Chlamydia trachomatis.

Incorreta

A clamídia é um dos principais agentes etiológicos da DIP, muitas vezes cursando de forma silenciosa e causando sequelas tubárias.

Incorreta

Esta é a principal causa de uretrite não-gonocócica (UGN) em adultos jovens sexualmente ativos.

Incorreta

A Chlamydia é causa importante de conjuntivite (de inclusão no adulto e neonatal) e de tracoma (sorotipos A-C).

Correta

A Chlamydia não causa artrite séptica; a artrite associada à clamídia é a reativa, que é um processo inflamatório imune, e não infeccioso-purulento da articulação.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Ginecologia e Obstetrícia › Vulvovaginites › Cervicites

Resumo direto

A Chlamydia trachomatis é um patógeno clássico das mucosas, responsável por ISTs e infecções oculares, mas não é um agente causal de artrite séptica bacteriana aguda.

Raciocínio clínico

A Chlamydia infecta células colunares e de transição, causando quadros inflamatórios em mucosas (uretra, cérvix, conjuntiva) e disseminação linfática (linfogranuloma). A artrite séptica é classicamente causada por bactérias piogênicas (como S. aureus ou N. gonorrhoeae), que invadem o espaço articular e causam destruição purulenta, cenário que não se aplica ao mecanismo fisiopatológico da Chlamydia.

Conduta

Diferenciar entre "artrite reativa" (que pode ser deflagrada pela Chlamydia, mas é uma condição autoimune pós-infecciosa) e "artrite séptica" (infecção direta da articulação). A prova quer que você saiba que a bactéria não causa artrite séptica (invasão purulenta). Na vida real, lembre-se: se tem artrite e suspeita de IST, pense em gonococo, não em clamídia.

Armadilhas de prova

A pegadinha aqui é a confusão entre "artrite reativa" e "artrite séptica". O aluno que leu rápido lembra que "Chlamydia causa artrite" (a reativa, Síndrome de Reiter) e pode achar que a alternativa E está correta para a doença, quando, na verdade, ela não causa o quadro séptico.

Resumo final para memorização

  • –Chlamydia trachomatis (sorotipos D-K): Uretrite não-gonocócica, DIP, Conjuntivite de inclusão.
  • –Chlamydia trachomatis (sorotipos L1-L3): Linfogranuloma venéreo.
  • –Clamídia causa Artrite Reativa (imunomediada), NÃO causa Artrite Séptica (infecção bacteriana direta).

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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