Constituem estratégias de prevenção da reurbanização da febre amarela, EXCETO:
O controle do vetor é o pilar central para evitar o retorno da forma urbana, sendo obrigatório o combate ao Aedes aegypti.
A manutenção de altas coberturas vacinais é a medida de saúde pública mais eficaz para impedir a circulação do vírus em áreas de risco.
O uso de repelentes e roupas que protejam contra picadas é medida padrão de prevenção individual para quem circula em áreas de transmissão (silvestre ou urbana).
Não há recomendação de isolar pacientes com febre amarela, pois a transmissão não é inter-humana direta. O foco é evitar que o mosquito pique o paciente virêmico.
A vigilância laboratorial é essencial para o diagnóstico diferencial (dengue, zika, malária, leptospirose) e para o monitoramento de casos sentinelas que indicam circulação viral.
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Comentário
Medicina Preventiva › Epidemias, Endemias e Pandemias › Imunização Populacional e Controle de Endemias
Resumo direto
A febre amarela urbana foi erradicada no Brasil; o foco preventivo é o controle vetorial do Aedes aegypti e a vacinação, não o isolamento de pacientes.
Raciocínio clínico
A transmissão da febre amarela urbana ocorre exclusivamente pelo Aedes aegypti. Como o vírus não é transmitido de pessoa para pessoa, o isolamento (como se faz com doenças respiratórias) é ineficaz e tecnicamente desnecessário, sendo o controle do mosquito a estratégia correta.
Conduta
A prevenção baseia-se em manter coberturas vacinais elevadas (≥ 95%) e controle rigoroso dos índices de infestação do Aedes aegypti. O paciente deve ser protegido de picadas de mosquitos apenas nos primeiros dias de viremia (quando o vírus está no sangue), mas não há necessidade de isolamento clínico ou quarentena para prevenir a reurbanização.
Armadilhas de prova
A questão explora o conceito de "isolamento". Estudantes costumam confundir "isolamento do paciente" (ex: meningite, tuberculose) com "proteção do paciente contra picadas" (ex: dengue, febre amarela). A alternativa D induz ao erro ao sugerir um período de 14 dias, algo típico de doenças com isolamento rigoroso, o que não se aplica à FA.
Resumo final para memorização
- –Febre Amarela não passa de pessoa para pessoa: isolamento é inútil.
- –Foco: Vacinação + Controle do Aedes aegypti.
- –Cuidado: Proteger o doente de novas picadas apenas nos primeiros dias de viremia (impedir que um novo mosquito se infecte).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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