Uma epizootia de febre amarela em um primata, associada à evidência de circulação viral em vetores, outros primatas não humanos, ou humanos, no local provável de infecção, é classificada como
O caso não é descartado, pois a evidência de circulação viral em um cenário de epizootia é critério diagnóstico suficiente para a confirmação.
O caso não está "em investigação", pois o enunciado afirma que já existe evidência de circulação viral no local, o que supre o critério para confirmação.
Embora o laboratório possa confirmar, a questão descreve o cenário clássico de critério epidemiológico quando já existe prova de circulação na localidade, sendo esta a resposta técnica exigida pelo Ministério da Saúde.
De acordo com as definições operacionais de vigilância epidemiológica do Ministério da Saúde, a epizootia em primatas com evidência de circulação viral no local classifica o caso como confirmado por vínculo epidemiológico.
A classificação de "indeterminada" não se aplica, pois os dados fornecidos no enunciado são robustos e suficientes para o fechamento do diagnóstico epidemiológico.
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Comentário
Medicina Preventiva › Epidemias, Endemias e Pandemias › Investigação de Surtos
Resumo direto
A classificação de casos de Febre Amarela em primatas não humanos (PNH) segue as normas do Ministério da Saúde para vigilância epidemiológica; quando há prova de circulação viral em um ambiente com epizootia, o caso é confirmado.
Raciocínio clínico
A definição de caso confirmado em PNH não exige isolamento do vírus em todos os animais. Quando existe uma epizootia (morte de primatas) associada a evidências de circulação viral (seja por isolamento viral, detecção de genoma ou vínculo epidemiológico com outros casos confirmados), o caso é classificado como confirmado por vínculo epidemiológico.
Conduta
O diagnóstico de febre amarela em PNH é peça-chave para o alerta de surtos em humanos. A confirmação via vínculo epidemiológico permite agilizar as ações de bloqueio vacinal e controle vetorial sem a necessidade de exames laboratoriais individuais para cada animal encontrado, otimizando o tempo de resposta do sistema de saúde.
Armadilhas de prova
A armadilha aqui é confundir "vínculo epidemiológico" com "critério laboratorial". O aluno que decorou apenas que "exame de sangue" ou "PCR" confirmam doenças tende a marcar a letra C. O examinador quer saber se você entende a lógica da vigilância em saúde pública: o ambiente onde o primata morreu já está comprovadamente infectado.
Resumo final para memorização
- –Epizootia (morte de primatas) + Circulação viral comprovada na área = Confirmação por Vínculo Epidemiológico.
- –O critério laboratorial (C) seria para o caso índice ou quando não há confirmação prévia no local.
- –Vigilância é sinônimo de rapidez: o vínculo epidemiológico economiza recursos e salva vidas.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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