SUS · SP · 2018 · Questão 88Cirurgia

Segundo o documento “Estimativa 2016: Incidência do câncer no Brasil”, do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, do Ministério da Saúde do Brasil, NÃO é fator de risco para câncer de próstata:

Correta

A hiperplasia prostática benigna (HPB) não é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de próstata, sendo entidades patológicas distintas.

Incorreta

A idade é o fator de risco mais importante, com a incidência aumentando significativamente a partir dos 50 anos.

Incorreta

A história familiar de primeiro grau é um dos fatores de risco mais estabelecidos, dobrando ou triplicando a chance do paciente.

Incorreta

Homens de etnia negra apresentam maior incidência e, frequentemente, quadros mais agressivos de câncer de próstata.

Incorreta

O aumento do peso corporal (obesidade) está associado a um maior risco de desenvolver câncer de próstata mais agressivo e com pior prognóstico.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Cirurgia › Tumores Urológicos › Câncer de Próstata

Resumo direto

O câncer de próstata tem como pilares de risco a idade, a genética e a etnia; a HPB é uma doença proliferativa benigna que não evolui para malignidade.

Raciocínio clínico

A HPB e o câncer de próstata compartilham a mesma localização anatômica (a próstata), mas crescem em zonas diferentes: a HPB acomete a zona de transição, enquanto o câncer ocorre predominantemente na zona periférica. Não há relação de causalidade ou transformação maligna entre elas.

Conduta

Para prova, entenda que os fatores de risco estabelecidos pelo INCA e pelas diretrizes urológicas são fixos (não modificáveis: idade, etnia, história familiar) e modificáveis (dieta e obesidade). A HPB é um diagnóstico diferencial clínico, não um precursor.

Armadilhas de prova

A "pegadinha" aqui é o senso comum: como ambas aumentam com a idade e causam sintomas urinários, o candidato tende a achar que uma leva à outra. Se o enunciado pede o que NÃO é fator de risco, a HPB é a resposta certa.

Resumo final para memorização

  • –Fatores de Risco (Câncer de Próstata): Idade (> 50 anos), Etnia (negros têm maior incidência/agressividade), História Familiar (parente de 1º grau).
  • –Fatores Dietéticos/Estilo de Vida: Obesidade e alto consumo de gorduras animais.
  • –HPB: Não é fator de risco e não evolui para câncer.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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