Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, o esquema vacinal de 2017 para febre amarela consiste em dose:
O reforço decenal (a cada 10 anos) foi formalmente extinto das recomendações do Ministério da Saúde em 2017, e a idade padrão de início da vacina é aos 9 meses, não aos 12 meses.
Em 2017, o Ministério da Saúde brasileiro alinhou-se à OMS e definiu que a vacinação contra a febre amarela seria feita em dose única a partir dos 9 meses de idade, abolindo os reforços a cada 10 anos.
O esquema de 2017 não instituiu dose dupla na rotina; determinou dose única aos 9 meses de vida.
Este era o formato antigo (antes de 2017), em que se aplicava a vacina aos 9 meses com necessidade de reforço obrigatório a cada 10 anos.
A idade preconizada no Programa Nacional de Imunizações para a primeira dose da febre amarela é aos 9 meses de vida, e não aos 12 meses (idade em que se aplicam tríplice viral, pneumocócica reforço e meningocócica reforço).
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Comentário
Pediatria › Imunização › Calendário Vacinal
O que decide a resposta
"Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, o esquema vacinal de 2017 para febre amarela consiste em dose:". Em abril de 2017, o Brasil seguiu a recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) e aboliu o esquema com reforços a cada 10 anos, adotando a dose única vitalícia a partir dos 9 meses de idade.
Raciocínio clínico
Historicamente, o Brasil adotava a vacinação contra febre amarela com doses de reforço a cada 10 anos para residentes ou viajantes de áreas com recomendação de vacinação (ACRV).
Com base em evidências científicas acumuladas sobre a imunogenicidade duradoura da vacina de vírus vivo atenuado (cepa 17D), a OMS declarou que uma única dose confere proteção por toda a vida.
O Ministério da Saúde oficializou essa mudança em 2017: dose única aos 9 meses de idade, eliminando o reforço decenal e padronizando a abordagem em todo o território nacional.
Por que acontece
A vacina de febre amarela utiliza vírus vivo atenuado com altíssima taxa de soroconversão (>95%).
Estudos demonstraram que os títulos de anticorpos neutralizantes e a memória imunológica mediada por células T e B persistem por décadas após uma única aplicação, tornando desnecessários reforços periódicos para garantir imunidade duradoura.
Conduta
No calendário atual do PNI (Ministério da Saúde), a vacinação contra febre amarela é universal no Brasil:
- –Crianças: 1ª dose aos 9 meses e 1 reforço aos 4 anos de idade.
- –Pessoas a partir de 5 anos até 59 anos que nunca foram vacinadas: dose única.
Por ser vacina de vírus vivo atenuado, está contraindicada em gestantes (salvo alto risco de exposição), mulheres amamentando lactentes <6 meses (suspender aleitamento por 10 dias se vacinada), imunodeprimidos graves e pessoas com histórico de anafilaxia a ovo.
Como isso cai nas provas
O tema aparece frequentemente com foco em cronograma do calendário básico versus contraindicações específicas. Duas confusões clássicas:
- –Febre amarela vs. Tríplice viral em lactente amamentado: a tríplice viral pode ser feita na nutriz sem restrição; a de febre amarela exige suspensão do aleitamento materno por 10 dias se o lactente tiver <6 meses.
- –Dose única histórica de 2017 vs. Calendário infantil atual: em 2017 adotou-se dose única geral; no calendário atual da infância, a criança recebe a dose aos 9 meses e um reforço aos 4 anos.
Para memorizar
- –Mudança de 2017: fim do reforço a cada 10 anos, adoção de dose única
- –Idade de início no calendário infantil: 9 meses
- –Calendário infantil atual: dose aos 9 meses + reforço aos 4 anos
- –Pessoas de 5 a 59 anos não vacinadas: dose única
- –Vírus vivo atenuado: contraindicada em imunodeprimidos e lactentes <6 meses via leite materno
O gabarito é o da folha oficial da banca.
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