Em relação ao partograma, é CORRETO afirmar:
A parada secundária de dilatação é definida por ausência de progressão em um intervalo de 2 horas, não 1 hora.
O parto precipitado é caracterizado pela evolução muito rápida, com dilatação e período expulsivo ocorrendo em um tempo total de até 4 horas.
O registro da analgesia é obrigatório no partograma, pois esta pode influenciar o ritmo das contrações e a progressão do trabalho de parto.
A convenção técnica utiliza o "X" para representar a dilatação cervical e o círculo ("O") para a descida do polo cefálico (plano de DeLee).
A OMS não indica cesárea apenas pelo cruzamento da linha de alerta; deve-se avaliar a vitalidade fetal e a contratilidade uterina antes de qualquer conduta intervencionista.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Assistência ao Parto › Períodos Clínicos e Partograma
Resumo direto
O partograma é a ferramenta gráfica de acompanhamento do trabalho de parto, com definições precisas de tempo e progressão que guiam a conduta obstétrica.
Raciocínio clínico
Para diagnosticar distócias, o examinador deve saber os tempos normais: a fase ativa começa com 5cm (OMS/MS); o parto precipitado é definido por uma progressão extremamente rápida, onde a dilatação e o expulsivo ocorrem em curto intervalo (até 4h). As outras alternativas falham por erro técnico de definição (intervalos de toques, símbolos ou conduta).
Conduta
O foco no partograma é evitar intervenções desnecessárias. A OMS preconiza que a velocidade de dilatação < 1cm/h na fase ativa não é, por si só, indicação de cesárea, mas de reavaliação. O registro deve ser fidedigno para permitir a tomada de decisão baseada na curva de alerta e ação.
Armadilhas de prova
A alternativa A erra o tempo (são 2 horas, não 1). A alternativa C erra ao dizer que não se registra analgesia (o registro é mandatório). A D inverte os símbolos (o correto é: "X" para dilatação, "O" para descida/plano de DeLee). A E tenta confundir o aluno com o conceito de "linha de alerta", mas a velocidade de 1cm/h é a referência antiga; hoje o foco é na individualização e não na cesárea imediata.
Resumo final para memorização
- –Parto precipitado: até 4 horas (total).
- –Parada secundária de dilatação: ausência de progressão em 2 horas (não 1h).
- –Símbolos: X = dilatação; O = descida do polo cefálico.
- –Analgesia deve ser anotada no partograma.
- –< 1cm/h não é sinônimo automático de cesárea; reavalie o bem-estar fetal e as contrações.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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