NÃO é característica da Doença Celíaca:
Este é um dos três pilares histopatológicos da Doença Celíaca (classificação de Marsh).
O antiendomísio (e a antitransglutaminase tecidual) são marcadores sorológicos de altíssima especificidade para a doença.
A Doença Celíaca acomete preferencialmente o intestino delgado proximal; o acometimento do íleo terminal é característico da Doença de Crohn.
A dermatite herpetiforme é uma manifestação extraintestinal clássica, frequentemente considerada a "forma cutânea" da Doença Celíaca.
A esteatorreia é uma das apresentações clínicas clássicas da síndrome de má absorção causada pela atrofia vilositária da doença.
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Comentário
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Resumo direto
A Doença Celíaca é uma enteropatia imunomediada que acomete preferencialmente o intestino delgado proximal (duodeno e jejuno), e não o íleo terminal.
Raciocínio clínico
A patologia ocorre pela exposição ao glúten, gerando reação inflamatória crônica na mucosa duodeno-jejunal. Isso causa a tríade clássica da biópsia: aumento de linfócitos intraepiteliais, hiperplasia de criptas e atrofia vilositária. O íleo terminal, por sua vez, é o sítio preferencial de acometimento da Doença de Crohn, e não da Celíaca.
Conduta
O diagnóstico é sorológico (antitransglutaminase tecidual IgA) associado à biópsia duodenal. O tratamento é a exclusão permanente do glúten da dieta. Na vida real, lembre-se: nunca inicie dieta isenta de glúten antes de colher a sorologia/biópsia, ou você negativará os testes.
Armadilhas de prova
A alternativa C é a "pegadinha de localização anatômica". Muitos alunos confundem a Doença Celíaca com a Doença de Crohn. A banca espera que você marque a C por saber que a atrofia vilositária existe na celíaca, ignorando que o local descrito (íleo terminal) está incorreto.
Resumo final para memorização
- –Local clássico: Duodeno/Jejuno (proximais).
- –Achados histológicos: Linfocitose intraepitelial, hiperplasia de criptas, atrofia vilositária.
- –Dermatite herpetiforme é manifestação cutânea clássica da celíaca.
- –Esteatorreia é a consequência da má absorção crônica.
- –Íleo terminal = Crohn (ou tuberculose intestinal).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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