Sobre a Febre Amarela, é correto afirmar:
As manifestações hemorrágicas, e não puramente "trombóticas", ocorrem na fase de intoxicação, caracterizada por falência hepatorrenal e diátese hemorrágica, tipicamente após um período de remissão.
O Sinal de Faget (bradicardia relativa à febre) é um achado clássico das formas moderadas e graves da febre amarela, acompanhando a sintomatologia infecciosa comum.
O vírus da Febre Amarela é um arbovírus de RNA (família Flaviviridae), e não um vírus DNA.
A letalidade da forma grave é muito elevada (pode chegar a 50%), mesmo com suporte intensivo; a terapia renal substitutiva é uma medida de suporte, mas não reduz drasticamente a alta mortalidade da doença.
O período de incubação da febre amarela é curto, variando de 3 a 6 dias, e não de 14 a 28 dias.
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Comentário
Clínica Médica › Síndromes Febris › Arboviroses e Febres Hemorrágicas
Resumo direto
A febre amarela é uma arbovirose sistêmica com fase de remissão e fase de intoxicação, sendo o Sinal de Faget (dissociação pulso-temperatura) um achado semiológico clássico.
Raciocínio clínico
O paciente apresenta febre, cefaleia e mialgia (fase de infecção), seguida por uma breve melhora. Na forma moderada ou grave, evolui com icterícia e sintomas gastrointestinais. O Sinal de Faget — bradicardia relativa em vigência de febre — é um marcador clássico, embora não patognomônico, da doença.
Conduta
O manejo é fundamentalmente de suporte (hidratação, controle de distúrbios hidroeletrolíticos e suporte renal). Não existe antiviral específico. A vacinação é a nossa maior arma de controle em saúde pública.
Armadilhas de prova
A banca tenta confundir biologia viral básica (RNA vs DNA) e a fisiopatologia da doença. O erro da alternativa A é o timing: a fase de intoxicação (gravíssima) ocorre após um breve período de remissão, mas não especificamente com esse padrão trombótico descrito. A alternativa E erra feio o período de incubação, que é curto (3-6 dias).
Resumo final para memorização
- –Agente: Vírus RNA (família Flaviviridae).
- –Período de incubação: Curto (3 a 6 dias).
- –Sinal de Faget: Bradicardia relativa (pulso lento com febre alta).
- –Fases: Infecção -> Remissão -> Intoxicação (Icterícia, hemorragias e falência renal).
- –Profilaxia: Vacina de vírus atenuado (a principal medida).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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