Um estudo prospectivo, com um grupo grande de participantes expostos e não expostos a determinados fatores de risco, foi desenhado com objetivo de identificar os fatores que contribuem para desenvolvimento de doenças cerebrovasculares após período longo de tempo. Esse tipo de estudo é classificado como:
Séries de casos são estudos descritivos, sem grupo de comparação (controle), geralmente usados para relatar uma condição nova ou rara em poucos pacientes.
Ensaio clínico randomizado é um estudo experimental, onde o pesquisador intervém (aloca o fator de exposição/tratamento), e não apenas observa como na coorte.
O estudo caso-controle é, via de regra, retrospectivo; ele parte dos doentes (casos) e busca no passado a exposição, não sendo adequado para o desenho de acompanhamento prospectivo descrito.
O estudo ecológico utiliza dados populacionais (agregados) e não dados individuais, sendo inadequado para avaliar a relação causa-efeito no nível do indivíduo.
O acompanhamento prospectivo de grupos expostos e não expostos para o surgimento de desfechos define perfeitamente o estudo de coorte.
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Comentário
Medicina Preventiva › Estudos Epidemiológicos (Classificação) › Estudos Observacionais
Resumo direto
Estudo prospectivo que acompanha indivíduos expostos e não expostos ao longo do tempo para verificar o desfecho é, por definição, um estudo de coorte.
Raciocínio clínico
O desenho parte da exposição para o desfecho (longitudinal, prospectivo). Diferente do caso-controle, que parte do desfecho para a exposição (retrospectivo), a coorte permite calcular o risco relativo e a incidência da doença, sendo o padrão-ouro para avaliar causalidade em estudos observacionais.
Conduta
Em Epidemiologia, a hierarquia de evidências coloca a coorte acima dos estudos caso-controle e ecológicos. Lembre-se: se o enunciado fala em "acompanhar", "expostos vs. não expostos" e "desenvolvimento de doenças", você está diante de uma coorte, o "padrão-ouro" para estudos de seguimento.
Armadilhas de prova
A principal confusão ocorre com o "Caso-Controle". A pegadinha é inverter o sentido: se a questão dissesse que partiu de pacientes com a doença para investigar o passado, seria caso-controle. "Prospectivo" e "expostos vs. não expostos" são as palavras-chave que eliminam qualquer outra opção.
Resumo final para memorização
- –Coorte: Exposição -> Desfecho (Prospectivo).
- –Caso-Controle: Desfecho -> Exposição (Retrospectivo).
- –Coorte calcula Risco Relativo (RR) e Incidência.
- –Caso-Controle calcula Odds Ratio (OR).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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