Sobre a publicação da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, em 2016, com informe sobre a situação epidemiológica da sífilis no Brasil, é INCORRETO afirmar:
Esta alternativa descreve um fato verídico e documentado pelo Ministério da Saúde em 2016, logo, não é a afirmação incorreta pedida pelo enunciado.
Esta afirmação é verdadeira; desde 2005/2010 a notificação é obrigatória no Brasil para o controle epidemiológico da doença.
Esta afirmação é verdadeira e reflete uma das preocupações centrais do boletim: a ineficiência do pré-natal em tratar a gestante e impedir a transmissão vertical.
Esta afirmação é verdadeira e reflete o perfil epidemiológico da época, onde a maior concentração de casos estava na população em idade fértil mais ativa sexualmente.
A afirmação é incorreta (logo, o gabarito). Os dados do boletim de 2016 mostraram que, na verdade, a maioria das mães de crianças com sífilis congênita realizou o pré-natal, porém falhou-se no diagnóstico ou no tratamento (especialmente do parceiro).
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Comentário
Clínica Médica › Doenças Infectoparasitárias com Acometimento Dermatológico › Sífilis e Outras ISTs com Lesão Cutânea
Resumo direto
Questão epidemiológica focada no Boletim Epidemiológico de Sífilis de 2016; o ponto focal é o diagnóstico situacional do pré-natal na época.
Raciocínio clínico
O Ministério da Saúde aponta que, historicamente, a falha ocorre no manejo da sífilis em gestantes que chegam a realizar o pré-natal, mas são inadequadamente tratadas (seja por falha do sistema ou falha na adesão), e não apenas pela ausência de pré-natal. A alternativa E afirma que a "maioria" das mães de crianças com sífilis congênita não fez pré-natal, o que é um erro estatístico comum em provas sobre este boletim específico.
Conduta
Para prova: memorize que a falha no tratamento da sífilis congênita está muito mais associada à falha no tratamento da gestante e do parceiro (mesmo com pré-natal) do que à falta absoluta de assistência. Na vida real: a meta é o rastreio universal (1º trimestre e 3º trimestre) e tratamento imediato com penicilina benzatina.
Armadilhas de prova
A alternativa E é o típico distrator de "senso comum". O candidato pensa: "se a sífilis congênita existe, é porque não fizeram pré-natal". O boletim de 2016 mostra que grande parte das gestantes iniciou o pré-natal, mas o diagnóstico ou o tratamento não foram efetivos (falha na cobertura do tratamento do parceiro ou tratamento incompleto).
Resumo final para memorização
- –Notificação de sífilis (gestante, congênita, adquirida) é compulsória (Nacional).
- –Sífilis congênita > Sífilis em gestante em alguns estados (indicador de falha na vigilância/pré-natal).
- –Maioria das gestantes com filhos com sífilis congênita em 2016 REALIZOU pré-natal (o problema foi a qualidade/tratamento).
- –Desabastecimento de penicilina foi um marco real enfrentado a partir de 2014.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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