Em relação ao parto instrumentalizado,
O objetivo principal do parto instrumentalizado é abreviar o período expulsivo, o que, ao evitar a segunda fase prolongada, reduz o risco de disfunções do assoalho pélvico e trauma neurológico crônico.
O fórceps de Kieland é, na verdade, um fórceps de rotação, especificamente projetado para corrigir assinclitismos e posições transversas (transverso profundo).
O fórceps de Piper é usado, classicamente, para a cabeça derradeira em partos pélvicos (vaginais), e não em apresentações cefálicas.
O vácuo-extrator está associado a menor risco de lesões do assoalho pélvico e lacerações de partes moles maternas quando comparado ao fórceps, embora tenha maior risco de lesões neonatais (cefalo-hematoma).
O fórceps de Simpson é um fórceps de tração para apresentação cefálica, enquanto o Kieland é de rotação; não se estabelece essa hierarquia de "danos" dessa forma simplista, pois o risco depende da técnica e das condições obstétricas.
Esta é uma das 194 questões de assistência ao parto no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Assistência ao Parto › Parto Operatório e Cesariana
Resumo direto
O parto instrumentalizado visa encurtar o período expulsivo em situações de sofrimento fetal ou exaustão materna, prevenindo complicações associadas ao prolongamento do trabalho de parto.
Raciocínio clínico
A decisão de intervir com fórceps ou vácuo-extrator baseia-se na necessidade de finalizar o parto quando o período expulsivo se torna arrastado ou há risco de hipóxia fetal. A técnica correta visa minimizar o trauma no canal de parto; quando bem indicados e executados, preservam a integridade neurológica materna e fetal que seria comprometida por um parto prolongado ou por uma cesárea de urgência em período expulsivo avançado.
Conduta
A indicação deve seguir os critérios de aplicação (dilatação total, bolsa rota, cabeça encaixada e bem posicionada). O fórceps é excelente para rotação e tração, enquanto o vácuo é menos traumático para a mãe, mas contraindicado em prematuros (<34 semanas). Na prova, sempre priorize a segurança da aplicação: não force o que não vem com tração adequada.
Armadilhas de prova
A banca usa nomes de fórceps (Kieland, Piper, Marelli, Simpson) para testar a "decoreba" de quem não domina a função de cada um. A alternativa A é o conceito fisiopatológico que justifica a existência do procedimento: evitar que o assoalho pélvico sofra estresse mecânico prolongado pelo esgotamento da expulsão.
Resumo final para memorização
- –Fórceps de Piper: indicado exclusivamente para a cabeça derradeira no parto pélvico.
- –Fórceps de Kieland: indicado para correção de assinclitismo e rotações (de alívio).
- –Vácuo-extrator: menor trauma materno, mas maior risco de cefalo-hematoma fetal; contraindicado abaixo de 34 semanas.
- –Parto instrumentalizado: objetivo é encurtar o expulsivo para reduzir morbimortalidade.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
Faça as 194 questões de assistência ao parto no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 53Gestante G3P0, 40 semanas, período expulsivo há 50 min, analgesiada por duplo bloqueio, apresenta desaceleração prolongada de 6 min na…
- FMABC · SP · 2026 · Questão 70Secundigesta, 40 semanas, iniciou trabalho de parto espontâneo há 2 horas. Vitalidade fetal preservada. A primeira gestação (há 3 anos) evoluiu para…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 52Uma parturiente, durante o trabalho de parto, apresentou parada cardiorrespiratória. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que…
- UFPA · PA · 2026 · Questão 75Gestante, com 35 semanas, deseja ter seu filho por parto cesáreo. Conversa com seu obstetra e solicita explicação sobre o procedimento. Em relação ao…
- CESUPA BELÉM · PA · 2025 · Questão 35Gestante, 39 semanas e 4 dias de gestação, deu entrada na maternidade pública do estado, com diagnóstico de Placenta Prévia Centro Total. Ao exame:…
- FMABC · SP · 2025 · Questão 74De acordo com as novas recomendações sobre a assistência ao parto, assinale a alternativa correta.
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos