Em relação à histeroscopia, é correto afirmar:
A histeroscopia avalia a cavidade uterina (lúmen). Focos de endometriose na serosa são acessados por videolaparoscopia, nunca por histeroscopia, sob risco de perfuração uterina e lesão de órgãos adjacentes.
O endométrio atrófico é a etiologia mais prevalente no sangramento pós-menopausa, visto que o hipoestrogenismo leva a uma mucosa fina e friável.
Embora seja padrão-ouro para cavidade, ela não avalia miomas subserosos (que ficam fora do útero, na superfície externa). Ela diagnostica miomas submucosos.
O gás carbônico é usado na histeroscopia diagnóstica (ambulatorial). Na cirúrgica, utilizamos meios líquidos (soro fisiológico) para permitir a distensão e a irrigação constante para limpeza de sangue/detritos.
O ressectoscópio serve para remover lesões intracavitárias (pólipos, miomas submucosos). A adenomiose é uma doença intramural do miométrio, não sendo passível de ressecção histeroscópica.
Esta é uma das 165 questões de doenças do corpo uterino e endométrio no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Doenças do Corpo Uterino e Endométrio › Histeroscopia
Resumo direto
A histeroscopia é o padrão-ouro para avaliação da cavidade uterina, sendo o endométrio atrófico o achado mais frequente em pacientes com sangramento pós-menopausa (SPM).
Raciocínio clínico
No SPM, a atrofia endometrial é a causa mais comum de sangramento, resultado da privação estrogênica. A histeroscopia diagnóstica permite a visualização direta da cavidade, sendo superior à biópsia "às cegas" (como a curetagem), pois identifica áreas focais de atrofia ou patologias ocultas.
Conduta
Todo sangramento pós-menopausa deve ser investigado para excluir malignidade (câncer de endométrio). O método de escolha para visualização da cavidade é a histeroscopia com biópsia dirigida. Se a parede endometrial estiver fina (< 4mm no ultrassom), o risco de malignidade é baixíssimo, mas a histeroscopia ainda é mandatória se o sangramento persistir.
Armadilhas de prova
A alternativa C é a "pegadinha de ouro": ela menciona quase tudo corretamente, mas inclui "miomas subserosos". Histeroscopia avalia a cavidade (submucosos), não a serosa! A alternativa E erra ao falar em "focos de adenomiose", que não são tratáveis por ressectoscópio.
Resumo final para memorização
- –SPM: Atrofia é a causa #1.
- –Histeroscopia: Padrão-ouro para cavidade uterina (submucoso, sim; subseroso, não).
- –Meio de distensão: Ambulatorial (CO2 ou Soro Fisiológico), Cirúrgica (apenas Soro Fisiológico/meio condutor se usar monopolar).
- –Atenção: Histeroscopia NÃO acessa a serosa (risco de perfuração se tentar!).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 165 questões de doenças do corpo uterino e endométrio no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- FELUMA · MG · 2026 · Questão 37O desenvolvimento da histeroscopia proporcionou uma abordagem minimamente invasiva para problemas ginecológicos comuns. Paciente de 35 anos de idade…
- FMJ · SP · 2026 · Questão 48Um dos melhores métodos de avaliação da cavidade uterina é a histeroscopia. A respeito dessa propedêutica, assinale a opção correta.
- REVALIDA · BR · 2021 · Questão 25Mulher, 51 anos, de menopausa há 3 anos, com queixa de sangramento uterino recorrente, em pequena quantidade, há 3 meses. Na maioria das vezes, os…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos