Todos os abaixo são fatores de risco para a ocorrência da síndrome da morte súbita, EXCETO:
Superfícies macias, almofadas e cobertores soltos são fatores de risco graves por aumentarem a chance de obstrução das vias aéreas e reinalação de CO2.
O uso de chupeta no momento do sono é considerado um fator de proteção contra a SMSL, segundo as diretrizes da AAP.
Correta (conforme gabarito da banca). Embora na literatura médica o uso de opióides no pré-natal seja um fator de risco reconhecido, nesta questão específica a banca considerou esta como a alternativa a ser assinalada.
A posição prona (dormir de barriga para baixo) é o fator de risco modificável mais importante para a ocorrência de SMSL.
O tabagismo materno, tanto na gestação quanto a exposição passiva após o nascimento, é um dos fatores de risco mais estabelecidos para a SMSL.
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Comentário
Pediatria › Segurança e Violência na Infância › Síndrome da Morte Súbita do Lactente
Resumo direto
A Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL) tem fatores de risco ambientais e maternos bem definidos; a chupeta, curiosamente, atua como fator protetor e não de risco.
Raciocínio clínico
A prevenção da SMSL baseia-se na campanha "Safe to Sleep". Devemos identificar o que aumenta o risco (posição prona, superfícies macias, fumo, calor excessivo) e o que comprovadamente reduz o risco (dormir em decúbito dorsal, aleitamento materno e uso de chupeta).
Conduta
Orientações de puericultura: lactente deve dormir em decúbito dorsal (barriga para cima), em superfície firme, sem cobertores, travesseiros ou bichos de pelúcia, em ambiente livre de fumaça de tabaco. O uso de chupeta durante o sono é recomendado pela Academia Americana de Pediatria (AAP) a partir de 1 mês de idade, após o estabelecimento da amamentação.
Armadilhas de prova
A pegadinha aqui é o senso comum: muitos alunos associam "chupeta" a algo "sujo" ou "nocivo" e marcam como fator de risco. O enunciado pede o "EXCETO", ou seja, aquilo que NÃO aumenta o risco. A alternativa C é a correta pela lógica da banca, embora, na prática clínica, o uso de opioides pela mãe no pré-natal também seja um fator de risco grave para depressão respiratória neonatal.
Resumo final para memorização
- –Fatores de RISCO: Posição prona (barriga para baixo), superfície macia, tabagismo materno (ativo/passivo), hipertermia, prematuridade.
- –Fatores de PROTEÇÃO: Decúbito dorsal, amamentação, uso de chupeta, vacinação em dia.
DIVERGENCIA: O gabarito fornecido pela banca (C) está clinicamente equivocado, visto que o uso de opióides pela mãe no período pré-natal é um fator de risco documentado para depressão respiratória e morte súbita neonatal/lactente. A alternativa B (uso de chupeta) é reconhecidamente um fator protetor, sendo o "EXCETO" mais adequado tecnicamente.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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