O que decide a resposta

A questão é direta: cobra a correlação correta entre a doença exantemática e a família/tipo viral do seu agente etiológico. A única correspondência verdadeira é "Sarampo - Paramixovírus", pois o vírus do sarampo pertence à família Paramyxoviridae (gênero Morbillivirus).

Raciocínio clínico

Para resolver esse tipo de questão taxonômica, revisamos a microbiologia básica dos clássicos exantemas virais da infância:

O sarampo é causado por um vírus de RNA de fita simples pertencente à família Paramyxoviridae, gênero Morbillivirus.

A rubéola pertence à família Togaviridae, mas é um vírus de RNA (e não de DNA).

A roséola infantum (exantema súbito) é provocada pelo Herpesvírus humano 6 (e menos frequentemente pelo tipo 7), que é um vírus de DNA (Herpesviridae).

O eritema infeccioso tem como agente o Parvovírus B19 (vírus de DNA).

A síndrome mão-pé-boca é causada por enterovírus da família Picornaviridae (vírus de RNA), principalmente o Coxsackievírus A16 e o Enterovírus A71.

Por que acontece

A taxonomia viral reflete a estrutura genômica do patógeno. Os paramixovírus, como o vírus do sarampo, possuem genoma de RNA de fita simples de sentido negativo e envelope lipídico com glicoproteínas de superfície (como a proteína de fusão F), responsáveis pela invasão celular e formação de sincícios teciduais.

Conduta

Diante da suspeita de sarampo, a conduta baseada nas diretrizes do Ministério da Saúde envolve:

• –Notificação compulsória imediata (até 24 horas).
• –Isolamento por aerossóis (máscara N95 para a equipe, quarto com pressão negativa) até 4 dias após o início do exantema (ou por todo o período em imunossuprimidos).
• –Vitamina A por via oral em duas doses (D0 e D1): 50.000 UI (< 6 meses), 100.000 UI (6 a 11 meses) ou 200.000 UI (≥ 12 meses), com o objetivo de reduzir complicações respiratórias e oculares.
• –Bloqueio vacinal em contactantes suscetíveis em até 72 horas com vacina tríplice ou tetraviral; nos contactantes com contraindicação à vacina de vírus vivo (gestantes, imunodeprimidos e lactentes < 6 meses), administrar imunoglobulina padrão em até 6 dias pós-exposição.

Como isso cai nas provas

Costuma cair como reconhecimento direto do agente etiológico ou associado ao quadro clínico clássico. Confusões frequentes:

• –Roséola infantum vs. Eritema infeccioso: o discriminador do agente é que a roséola é causada pelo Herpesvírus 6 (febre alta que desaparece em crise e dá lugar ao exantema), enquanto o eritema infeccioso é causado pelo Parvovírus B19 (exantema trifásico com face esbofeteada, sem febre alta prévia).
• –Rubéola vs. Sarampo: o discriminador taxonômico é que a rubéola é um Togavírus de RNA (linfonodomegalia suboccipital/retroauricular e manchas de Forchheimer) e o sarampo é um Paramixovírus (pródromos catarrais intensos, conjuntivite com fotofobia e manchas de Koplik).