O que decide a resposta

"A criança já é capaz de explorar sozinha o ambiente em que está na presença vigilante dos pais." Aos 15 meses, com a marcha independente consolidada, a criança usa os cuidadores como base segura: ela se afasta para explorar o ambiente, mas olha para trás ou retorna periodicamente para checar o vínculo e obter segurança emocional.

Raciocínio clínico

Aos 15 meses de vida, os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor e socioemocional esperados incluem:

• –No domínio socioemocional e adaptativo: afeto explícito por figuras de apego (abraça, beija), compartilhamento de interesse (aponta e mostra objetos de interesse para o adulto) e início da exploração autônoma sob supervisão.
• –No domínio comportamental/emocional: a autorregulação emocional ainda é muito imatura; crises de birra e acessos de raiva diante de frustrações começam a se intensificar nessa fase e atingem o pico entre 18 e 36 meses (terrible twos), sendo um marco de individuação normal e não regulado.
• –Exclusão das alternativas: A está errada porque a demonstração de afeto é ativa e evidente; B está errada porque o controle inibitório e a regulação da raiva não ocorrem nessa idade; C está errada porque o compartilhamento de atenção e objetos com o cuidador já está plenamente presente (surge por volta dos 9-12 meses).

Por que acontece

A aquisição da marcha livre e o desenvolvimento do conceito de permanência do objeto conferem à criança impulso de individuação e curiosidade motora, enquanto a teoria do apego explica que a presença dos pais funciona como porto seguro para que ocorra a exploração do espaço sem desespero de separação.

Conduta

Conforme as diretrizes de puericultura da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e do Ministério da Saúde:

• –Avaliar os marcos do desenvolvimento utilizando a Caderneta da Criança e escalas de triagem padronizadas (como o teste de Denver II ou marcos do CDC/AAP atualizados).
• –Orientar os pais sobre medidas ativas de prevenção de acidentes (quedas, queimaduras, intoxicações e afogamentos), já que a mobilidade motora avançada precede o desenvolvimento da noção de perigo.
• –Não recomendar punições físicas para os acessos de raiva; orientar manejo comportamental com validação de sentimentos, distração e estabelecimento de limites consistentes.

Como isso cai nas provas

• –Desenvolvimento Neuropsicomotor vs. Desenvolvimento Psicológico/Comportamental: as bancas frequentemente misturam marcos motores refinados com marcos de interação social e regulação emocional para testar o conhecimento global da faixa etária.
• –Marcos de 12 a 15 meses vs. Marcos pré-escolares (3 a 4 anos): o discriminador para autorregulação emocional e cooperação em brincadeiras em grupo é a idade pré-escolar (≥ 3 anos); aos 15 meses o brincar ainda é tipicamente solitário ou paralelo e as birras são frequentes.