O que decide a resposta

"A sobremesa pode ser oferecida como parte da refeição, não como recompensa; deve-se dar preferência às frutas." Esta assertiva resume perfeitamente a abordagem comportamental e nutricional recomendada: o alimento nunca deve ser usado como moeda de troca ou prêmio, e a sobremesa habitual deve ser composta por frutas in natura, respeitando a saciedade da criança.

Raciocínio clínico

Aos 2 anos de idade, a criança transita para a alimentação da família, momento em que os hábitos se consolidam.

• –Ultraprocessados (refrigerantes, sucos de caixinha e guloseimas) são desaconselhados pelo alto teor de açúcar livre, sódio e aditivos químicos.
• –Ofertar líquidos durante a refeição atrapalha a aceitação dos sólidos por distensão gástrica precoce e diluição de secreções digestivas.
• –Proibir a criança de repetir comida saudável ignora os mecanismos fisiológicos de fome e saciedade; quem determina o volume aceito é a própria criança (divisão de responsabilidades: os pais decidem o que, onde e quando oferecer; a criança decide se e quanto comer).
• –A sobremesa à base de frutas integra a refeição naturalmente, sem conotação punitiva ou compensatória.

Por que acontece

Utilizar comida ou sobremesa doce como prêmio supervaloriza o alimento-recompensa e desvaloriza a refeição principal ("coma os legumes para ganhar o doce"). Além disso, o consumo de líquidos junto às refeições ocupa a capacidade gástrica limitada da criança (cerca de 30 mL/kg), reduzindo a densidade calórico-proteica da ingestão.

Conduta

Segundo o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde) e o Manual de Orientação do Departamento de Nutrologia da SBP:

• –Proibição de açúcar de adição até os 2 anos de idade e desencorajamento de alimentos ultraprocessados.
• –Manter oferta hídrica de água pura nos intervalos das refeições; não ofertar sucos ou água durante o almoço/jantar.
• –Estimular o autocontrole: respeitar os sinais de saciedade e não forçar nem restringir mecanicamente a repetição de alimentos adequados do prato.
• –Não usar telas nem distrações durante as refeições.

Como isso cai nas provas

Questões de alimentação infantil exploram orientações comportamentais da puericultura e limites nutricionais. Duas confusões comuns:

• –Suco natural vs. Fruta in natura: o discriminador é a forma de apresentação. Mesmo sem adição de açúcar, sucos contêm açúcar livre e menos fibras; a recomendação é priorizar sempre a fruta inteira ou em pedaços, limitando sucos naturais a no máximo 120 mL/dia após 1 ano.
• –Autorregulação vs. Volume fixo: o discriminador é o controle da saciedade. A conduta correta nunca impõe metas rígidas de esvaziamento de prato nem proíbe repetições de comida de verdade quando há fome genuína.