Pediatria - O Ministério da Saúde classifica o recém- nascido de acordo com a idade gestacional. Podemos afirmar que o recém-nascido à Termo é o que nasce com:
Define com precisão o intervalo do recém-nascido a termo, que vai de 37 semanas completas até 41 semanas e 6 dias.
Ao atingir 42 semanas completas (42 semanas e 0 dias), o recém-nascido passa a ser classificado como pós-termo.
O termo se estende até 41 semanas e 6 dias; limitar a 41 semanas exclui quase uma semana inteira de gestações a termo.
Recém-nascidos entre 36 semanas e 36 semanas e 6 dias ainda são considerados prematuros (pré-termo tardios).
O limite inferior correto é 37 semanas (36 semanas ainda é prematuridade) e o superior é 41 semanas e 6 dias (42 semanas já é pós-termo).
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Comentário
Pediatria › Sala de Parto › Avaliação Inicial e Apgar
O que decide a resposta
A definição cronológica estrita do Ministério da Saúde e da OMS estabelece que o recém-nascido a termo é aquele com idade gestacional entre 37 semanas completas (37 semanas e 0 dias) e 41 semanas e 6 dias (259 a 293 dias de gestação).
Raciocínio clínico
A classificação do recém-nascido quanto à idade gestacional (IG) é um dos primeiros passos na sala de parto, pois define os riscos respiratórios, metabólicos e a necessidade de suporte intensivo.
Dividimos a idade gestacional em três grandes faixas:
- –Pré-termo: nascimento com < 37 semanas (< 259 dias).
- –A termo: nascimento entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias (259 a 293 dias).
- –Pós-termo: nascimento com ≥ 42 semanas (≥ 294 dias).
Qualquer alternativa que encerre o período de termo em 41 semanas completas exclui indevidamente os dias 41 semanas e 1 a 6 dias, enquanto incluir 42 semanas completas invade a faixa de pós-maturidade.
Por que acontece
O intervalo entre 37 e 42 semanas corresponde ao período em que a maturidade funcional dos sistemas orgânicos (especialmente a produção de surfactante pulmonar e a capacidade de termorregulação) atinge o ápice, com menor taxa de morbimortalidade perinatal.
Conduta
Todo recém-nascido a termo, com líquido amniótico claro, respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão (vigoroso), deve ter o clampeamento oportuno de cordão (1 a 3 minutos) e ser colocado imediatamente em contato pele a pele com a mãe, estimulando a amamentação na primeira hora de vida (Diretrizes de Reanimação Neonatal da SBP 2022).
Não realizar aspiração de vias aéreas ou passagem de sondas de rotina em recém-nascidos vigorosos.
Como isso cai nas provas
Este conceito costuma ser cobrado de forma direta ou como critério de estratificação em questões de sala de parto e reanimação neonatal. As principais confusões ocorrem entre os limites de transição:
- –Recém-nascido a termo vs. Pré-termo tardio (late preterm): o discriminador é 34 semanas a 36 semanas e 6 dias (pré-termo tardio), que não atinge o marco de 37 semanas.
- –Recém-nascido a termo vs. Pós-termo: o discriminador é 42 semanas completas (≥ 42 semanas e 0 dias define pós-termo).
Para memorizar
- –Pré-termo: < 37 semanas (< 259 dias)
- –Termo: 37 semanas a 41 semanas e 6 dias (259 a 293 dias)
- –Pós-termo: ≥ 42 semanas (≥ 294 dias)
- –Pré-termo tardio: 34 semanas a 36 semanas e 6 dias
- –RN a termo vigoroso: contato pele a pele imediato e clampeamento de cordão em 1 a 3 minutos
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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