Dermatose limitada, de início agudo e distribuição caracteristicamente acral, que acomete crianças na faixa etária entre 2 e 6 anos e mais raramente adultos jovens. Tende a predominar na primavera e no início do verão. O quadro é caracterizado por início abrupto de pápulas múltiplas, monomórficas, róseas ou eritêmato- acastanhadas. A distribuição é simétrica na face, nas nádegas e nas extremidades. Geralmente são assintomáticas, mas podem apresentar prurido. Agentes virais, bacterianos e vacinas são associados ao quadro, atualmente o vírus EBV é o agente mais comumente identificado. A qual das alternativas abaixo esta descrição se refere?
A doença Mão-Pé-Boca (Coxsackie A16) apresenta vesículas dolorosas, não pápulas monomórficas, e sua distribuição é palmar, plantar e oral, sem o acometimento glúteo característico da Gianotti-Crosti.
A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica cursa com eritema difuso seguido de descamação e sinal de Nikolsky positivo, sendo um quadro de toxicidade sistêmica grave por toxina bacteriana, clinicamente distinto de pápulas acrais.
O Eritema Infeccioso (Parvovírus B19) manifesta-se pelo exantema em "face esbofeteada" seguido de padrão rendilhado em tronco e membros, não apresentando o padrão de pápulas monomórficas acrais da Gianotti-Crosti.
A descrição é patognomônica da Síndrome de Gianotti-Crosti, abrangendo a idade, a morfologia monomórfica, a distribuição acral/facial/glútea e a associação viral (EBV).
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Comentário
Pediatria › Doenças Exantemáticas › Exantemas Virais Clássicos
Resumo direto
A Síndrome de Gianotti-Crosti (acrodermatite papulosa infantil) é um exantema autolimitado caracterizado por pápulas monomórficas em face, nádegas e extremidades, tipicamente associado a infecções virais (especialmente EBV).
Raciocínio clínico
O diagnóstico é puramente clínico. O reconhecimento padrão-ouro envolve identificar a faixa etária pediátrica (2-6 anos), a morfologia (pápulas monomórficas) e, principalmente, a distribuição acral, facial e glútea. Diferente de outras exantematoses, não requer biópsia ou exames laboratoriais para confirmação em quadros típicos.
Conduta
O tratamento é sintomático e expectante, pois a dermatose é autolimitada. Pode-se utilizar anti-histamínicos orais e corticoides tópicos de baixa potência caso haja prurido. Não há necessidade de antivirais ou antibióticos específicos para a pele; o foco é investigar a causa viral subjacente apenas se o estado clínico geral da criança demandar.
O que decide a resposta
"Distribuição caracteristicamente acral", "pápulas múltiplas, monomórficas" em "face, nas nádegas e nas extremidades" e a associação com o "vírus EBV". Essa tríade morfológica e distributiva é a marca registrada da Síndrome de Gianotti-Crosti. As outras opções falham por apresentarem lesões vesiculares (Mão-Pé-Boca), descamação exfoliativa (Pele Escaldada) ou exantema rendilhado (Eritema Infeccioso).
Resumo final para memorização
- –Idade: 2 a 6 anos.
- –Distribuição: Acral (mãos/pés), face e glúteos.
- –Morfologia: Pápulas monomórficas (róseas/acastanhadas).
- –Principal causa: Viral (EBV).
- –Conduta: Expectante (autolimitado).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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