De acordo com o Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA sobre o rastreamento do câncer de mama com mamografia:
O rastreamento mamográfico anual iniciando aos 40 anos é a recomendação das sociedades de especialidade (FEBRASGO, SBM e CBR), e não a diretriz do Ministério da Saúde.
Embora a periodicidade bienal esteja correta para o Ministério da Saúde, o órgão preconiza o início do rastreamento aos 50 anos, e não aos 40.
A idade de início aos 50 anos corresponde à diretriz do Ministério da Saúde, mas a periodicidade indicada pelo órgão é bienal (a cada 2 anos), não anual.
Define exatamente a diretriz do Ministério da Saúde para o rastreamento populacional de mulheres de risco habitual: mamografia a partir dos 50 anos, realizada a cada 2 anos.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Tumores Malignos da Mama › Rastreamento e BI-RADS
O que decide a resposta
O comando especifica: "De acordo com o Ministério da Saúde". A diretriz de saúde pública brasileira preconiza o rastreamento populacional do câncer de mama com mamografia realizada a cada 2 anos (bienal), iniciando aos 50 anos.
Raciocínio clínico
O rastreamento do câncer de mama em mulheres de risco habitual possui duas referências que você precisa diferenciar pelo enunciado: a diretriz populacional do SUS e a diretriz das sociedades de especialidade.
O Ministério da Saúde adota a estratégia voltada ao rastreamento populacional com mamografia bienal, indicada a partir dos 50 anos. A recomendação visa equilibrar o benefício da detecção precoce contra os riscos de sobrediagnóstico, radiação cumulativa e falso-positivos que geram biópsias desnecessárias.
As alternativas incorretas tentam confundir os parâmetros do SUS com as orientações do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) e FEBRASGO, que recomendam início aos 40 anos com periodicidade anual.
Por que acontece
A partir dos 50 anos, o tecido fibroglandular sofre substituição adiposa progressiva, aumentando a sensibilidade da mamografia. Somado à maior incidência da neoplasia nessa faixa etária, o exame atinge sua melhor relação entre detecção precoce e redução de procedimentos invasivos desnecessários.
Conduta
Segundo a Nota Técnica nº 626/2025-MS, o rastreamento de rotina do câncer de mama no SUS é indicado para mulheres assintomáticas de risco habitual entre 50 e 74 anos, com mamografia bienal.
Na faixa dos 40 aos 49 anos, o Ministério da Saúde orienta apenas a realização sob demanda, após decisão compartilhada com a paciente sobre os potenciais riscos e benefícios.
O que não fazer: não solicitar ultrassonografia mamária ou ressonância magnética como métodos de rastreamento isolados na população geral de risco habitual.
Como isso cai nas provas
Este assunto costuma ser cobrado como uma comparação direta entre diretrizes conflitantes:
- –Ministério da Saúde: rastreamento bienal, iniciando aos 50 anos (faixa prioritária de 50 a 74 anos).
- –Sociedades Médicas (FEBRASGO / SBM / CBR): rastreamento anual, iniciando aos 40 anos (40 a 74 anos).
O discriminador é identificar a entidade citada no enunciado: se pedir Ministério da Saúde ou SUS, marque 50 anos e bienal; se pedir sociedades de especialistas, marque 40 anos e anual.
Para memorizar
- –Ministério da Saúde / SUS: mamografia bienal, dos 50 aos 74 anos
- –FEBRASGO / SBM / CBR: mamografia anual, dos 40 aos 74 anos
- –População-alvo: mulheres assintomáticas de risco habitual
- –Ultrassom e ressonância não substituem a mamografia no rastreamento de rotina
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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