Qual desses exames NÃO faz parte da rotina de pré- natal:
O hemograma é fundamental na primeira consulta para rastreio de anemias (ferropriva é a mais comum), guiando a reposição profilática de ferro.
A tipagem sanguínea e o fator Rh são obrigatórios para identificar gestantes Rh negativas que necessitam de profilaxia com imunoglobulina anti-D.
A sorologia para sífilis (VDRL/RPR) é exigida em todas as diretrizes para prevenção da sífilis congênita, com testes obrigatórios no 1º e 3º trimestres.
A dosagem de colesterol não faz parte da rotina de pré-natal de baixo risco, visto que não há conduta obstétrica ou fetal decorrente deste exame.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Pré-Natal › Rotina do Pré-Natal
Resumo direto
O Ministério da Saúde define um rol de exames de rastreio essenciais para o pré-natal, focados em anemias, infecções verticais e tipagem sanguínea; o perfil lipídico não faz parte desta triagem universal.
Raciocínio clínico
O pré-natal de baixo risco foca em identificar patologias prevalentes e preveníveis que impactam diretamente a morbimortalidade materna ou fetal. Enquanto hemograma, tipagem sanguínea e sorologias (sífilis, HIV, hepatites, toxoplasmose) possuem impacto direto na conduta perinatal, a dosagem de colesterol não altera o manejo gestacional ou do recém-nascido, sendo considerada desnecessária como rotina de rastreio.
Conduta
A rotina básica inclui: Hemograma, Tipagem sanguínea/fator Rh, Glicemia de jejum, EAS/Urocultura, Sorologias (Sífilis, HIV, Hepatite B, Toxoplasmose) e, conforme a idade gestacional, triagem para estreptococo do grupo B. O rastreio de dislipidemias não é rotina pré-natal, pois não há intervenção farmacológica hipolipemiante indicada na gravidez que modifique o desfecho obstétrico imediato.
O que decide a resposta
A questão solicita o exame que NÃO compõe a rotina. O colesterol total, ao contrário dos demais citados (que são fundamentais para o diagnóstico de anemia, isoimunização Rh e infecções de transmissão vertical), não possui relevância diagnóstica ou terapêutica para o pré-natal de baixo risco.
Resumo final para memorização
- –Rotina básica: Hemograma, Tipagem, Glicemia, EAS, Urocultura, VDRL, HIV, HBsAg, Toxoplasmose.
- –Não rastrear colesterol: Sem impacto em desfechos obstétricos.
- –O foco é: anemia, infecções verticais e incompatibilidade sanguínea.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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