O exame de cardiotocografia é utilizado para avaliar o bem-estar fetal, sobre esse exame, assinale a alternativa CORRETA:
Esta é a definição padrão de normalidade para a frequência cardíaca fetal (FCF) basal, aceita universalmente nas diretrizes de obstetrícia.
A bradicardia fetal é tecnicamente definida quando a linha de base permanece abaixo de 110 bpm por um período superior a 10 minutos, e não abaixo de 100 bpm.
Esta alternativa amplia o limite inferior da normalidade, o que está em desacordo com as definições clássicas de monitoramento eletrônico fetal que situam o corte em 110 bpm.
A definição de bradicardia não utiliza o ponto de corte de 90 bpm, sendo este um valor arbitrário que não consta nas diretrizes de interpretação da cardiotocografia.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Sofrimento Fetal › Cardiotocografia e Vitalidade Fetal
Resumo direto
A cardiotocografia anteparto e intraparto avalia o bem-estar fetal através de parâmetros quantificáveis da Frequência Cardíaca Fetal (FCF). A faixa de normalidade da linha de base é estabelecida entre 110 e 160 bpm pelas diretrizes da FEBRASGO e do ACOG.
Raciocínio clínico
A análise da cardiotocografia segue uma padronização rigorosa para evitar erros de interpretação. O primeiro passo é definir a linha de base (média da FCF em 10 minutos, excluindo desacelerações e acelerações). Valores abaixo de 110 bpm são considerados bradicardia, enquanto valores acima de 160 bpm são definidos como taquicardia.
Conduta
Para interpretação de vitalidade fetal, utiliza-se a classificação em Categorias (I, II e III). A Categoria I (traçado normal) inclui: linha de base 110-160 bpm, variabilidade moderada (6-25 bpm), ausência de desacelerações variáveis ou tardias, e presença ou ausência de acelerações. Não confunda a definição de bradicardia (linha de base < 110 bpm por mais de 10 min) com desacelerações prolongadas.
O que decide a resposta
"A linha de base da frequência cardíaca fetal normal varia entre 110 – 160 bpm." O enunciado pede a definição da normalidade da frequência cardíaca fetal. A literatura obstétrica baseada em evidências define o limite inferior da normalidade em 110 bpm.
Resumo final para memorização
- –Frequência Cardíaca Fetal Normal: 110 - 160 bpm.
- –Bradicardia Fetal: Linha de base < 110 bpm.
- –Taquicardia Fetal: Linha de base > 160 bpm.
- –Tempo mínimo para definir a linha de base: 10 minutos de traçado.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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