Entre as causas mais comuns de interrupção prematura da amamentação está a dor mamária e mamilar. Assinale a alternativa que NÃO contém uma das causas desse tipo de dor:
A mastite aguda é uma causa frequente de dor mamária intensa, frequentemente associada a estase láctea e infecção bacteriana, sendo uma das principais razões para interrupção da amamentação.
O trauma mamilar decorrente da pega inadequada é, comprovadamente, a causa mais prevalente de dor durante a amamentação no início do puerpério.
A baixa produção de leite é uma queixa funcional que resulta em prejuízo ponderal para o bebê, mas não se enquadra como etiologia de dor mamária ou mamilar.
A vasoconstrição mamilar (fenômeno de Raynaud) causa dor intensa, pulsátil e esbranquiçamento da papila, sendo uma causa bem estabelecida de dor pós-mamada.
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Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno
Resumo direto
A dor mamilar ou mamária é consequência de processos inflamatórios, infecciosos ou mecânicos; a "baixa produção de leite" é uma percepção materna ou uma falha na ejeção, não um mecanismo causador de dor local.
Raciocínio clínico
A dor na amamentação é classicamente dividida entre causas anatômicas/traumáticas (pega incorreta), infecciosas (mastite) ou vasomotoras (fenômeno de Raynaud mamilar). A baixa produção de leite, quando real, gera fome no lactente e falha no ganho ponderal, mas não promove, por si só, o dano tecidual ou a inflamação responsável pela dor mamária que leva ao desmame.
Conduta
A conduta na dor mamilar envolve correção da pega e posicionamento (ajuste mecânico), aplicação do próprio leite materno no mamilo (lubrificação/cicatrização) e, em casos de mastite, antibiótico direcionado (ex: cefalexina ou dicloxacilina por 10-14 dias). Não suspenda a amamentação na mastite, pois a estase láctea piora o quadro. Não utilize pomadas com lanolina de forma indiscriminada sem corrigir a pega, pois não resolve a causa base.
O que decide a resposta
O enunciado busca a alternativa que "NÃO contém uma das causas desse tipo de dor". A "baixa produção de leite" é um diagnóstico funcional da lactação, enquanto as demais são etiologias diretas de dor tecidual. A questão é direta, sem sutilezas.
Resumo final para memorização
- –Causas de dor mamilar: Pega inadequada (trauma), Mastite (infecção), Candidíase (queimação), Vasoconstrição (Raynaud).
- –Baixa produção de leite: Não causa dor, causa baixo ganho de peso.
- –Mastite: Conduta é esvaziamento da mama + antibiótico, NUNCA suspender a amamentação.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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