A roséola infantum ou sexta doença, também conhecida como exantema súbito é uma das doenças exantemáticas mais comuns da pediatria, causada principalmente pelo vírus herpes 6. Sobre as manifestações clínicas dessa doença, assinale a alternativa CORRETA:
O exantema da roséola não deixa cicatrizes ou descamação, sendo caracteristicamente não pruriginoso e efêmero.
A linfadenopatia nas cadeias cervical, retroauricular e occipital é um achado clínico frequente durante a fase febril da roséola infantum.
A característica clássica da roséola é a febre alta (muitas vezes > 39,5°C), e não febre baixa.
Ao contrário do que se espera em infecções bacterianas graves, a criança com roséola mantém o estado geral preservado ("criança febril com bom aspecto"), mesmo com picos febris elevados.
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Comentário
Pediatria › Doenças Exantemáticas › Exantemas Virais Clássicos
Resumo direto
A roséola infantum caracteriza-se por febre alta que cessa subitamente, seguida pelo surgimento de um exantema maculopapular róseo, frequentemente acompanhado por linfadenopatia cervical e occipital. É uma doença autolimitada que acomete predominantemente o lactente.
Raciocínio clínico
O diagnóstico é clínico. A fase febril dura de 3 a 5 dias, com a criança mantendo surpreendentemente bom estado geral, o que é um sinal de alerta positivo para a roséola. O exantema surge exatamente no momento da defervescência (queda da temperatura), iniciando pelo tronco e espalhando-se para a face e extremidades. A linfadenopatia é um achado associado comum, particularmente na região cervical e occipital.
Conduta
Tratamento de suporte com antitérmicos e hidratação oral. Não há necessidade de antivirais (ex: ganciclovir) em pacientes imunocompetentes, visto que a evolução é benigna e autolimitada. Não utilizar antibióticos, pois a etiologia é viral (HHV-6 ou HHV-7). Não é necessário isolamento, já que a transmissão ocorre antes da fase exantemática.
O que decide a resposta
"Linfadenopatia cervical, retroauricular e occipital são comuns e tipicamente ocorrem dois a quatro dias após o início da febre." — Este trecho descreve corretamente a progressão da linfadenopatia, que acompanha a fase febril da doença, sendo um achado frequente no exame físico do lactente com roséola.
Resumo final para memorização
- –Febre alta (3-5 dias) + bom estado geral = roséola.
- –Exantema surge após a defervescência (febre cessa, rash aparece).
- –Linfadenopatia: cervical, retroauricular e occipital.
- –Etiologia: Herpes Vírus Humano 6 (HHV-6).
- –Tratamento: Sintomáticos apenas.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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