A síndrome antifosfolipídeo (SAF) é uma trombofilia adquirida mediada por autoanticorpos, caracterizada por trombose arterial ou venosa recorrente e/ou morbidade gestacional. Entre as manifestações clínicas relacionadas a SAF é CORRETO afirmar que:
A trombose venosa na SAF ocorre predominantemente em membros inferiores (TVP), não membros superiores, e o risco principal de embolia cerebral decorre de trombose arterial ou shunt intracardíaco, não de TVP comum.
Estas características (úlcera isquêmica, gangrena) sugerem vasculite ou aterosclerose avançada, não sendo a apresentação típica da trombose venosa da SAF.
O livedo reticular na SAF é decorrente de oclusão de arteríolas dérmicas por microtrombos, e não por edema ou obstrução de grandes artérias.
O sistema nervoso central é o leito arterial mais afetado na SAF, e manifestações como AVC, AIT e enxaqueca são reconhecidamente associadas à doença.
Esta é uma das 94 questões de colagenoses e miopatias no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Clínica Médica › Colagenoses e Miopatias › Síndrome Antifosfolípide
Resumo direto
A Síndrome Antifosfolipídeo (SAF) manifesta-se predominantemente por eventos trombóticos no sistema nervoso central, sendo o acidente vascular cerebral (AVC) a apresentação arterial mais frequente.
Raciocínio clínico
A fisiopatologia da SAF envolve um estado pró-trombótico mediado por autoanticorpos (anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anti-beta-2-glicoproteína I). O leito arterial cerebral é o sítio mais comumente acometido entre as manifestações arteriais, podendo causar desde sintomas neurológicos focais (AVC/AIT) até manifestações inespecíficas como enxaquecas, muitas vezes de difícil controle ou associadas a alterações cognitivas.
Conduta
O tratamento da SAF trombótica consiste em anticoagulação plena, preferencialmente com antagonistas da vitamina K (varfarina), visando um RNI entre 2.0 e 3.0 para eventos venosos e, geralmente, um alvo mais alto (ou terapias adjuvantes) para eventos arteriais recorrentes. É contraindicado o uso de novos anticoagulantes orais (DOACs) em pacientes com SAF, especialmente aqueles com anticorpo antifosfolipídeo triplo positivo, devido ao risco aumentado de falha terapêutica e novas tromboses em comparação à varfarina.
O que decide a resposta
A alternativa D é a única que correlaciona corretamente a SAF com o sítio de maior predileção arterial: "A trombose arterial afeta mais comumente as artérias do cérebro e se manifesta como enxaquecas e distúrbios cerebrovasculares." As outras alternativas descrevem fisiopatologia errônea ou sítios de trombose que não são os mais prevalentes ou característicos da doença.
Resumo final para memorização
- –SAF: estado de hipercoagulabilidade (trombose venosa/arterial + morbidade gestacional).
- –SNC: sítio arterial mais comum (AVC, AIT, enxaqueca).
- –Anticoagulação: varfarina é a droga de escolha (RNI 2-3).
- –Proibido: DOACs (risco de eventos recorrentes).
- –Manifestações cutâneas: livedo reticular é comum, mas não é causado por obstrução de grandes artérias.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
Faça as 94 questões de colagenoses e miopatias no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- PSU · GO · 2026 · Questão 75Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, com quadro de trombose arterial em membro inferior esquerdo, de aparecimento súbito, sendo submetida a…
- SES · GO · 2026 · Questão 82Leia o caso clinico a seguir. Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 3 anos, FAN 1/640…
- SES 2ª EDIÇÃO · PE · 2026 · Questão 6Mulher de 32 anos é diagnosticada com trombose venosa profunda proximal em membro inferior esquerdo, confirmada por ultrassonografia Doppler, sem…
- SUS · SP · 2025 · Questão 19Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas gestações prévias e AVC isquêmico há um…
- EINSTEIN · SP · 2024 · Questão 1Mulher de 25 anos tem antecedente de 3 abortamentos espontâneos. Apresenta anticorpos antifosfolípides. Foram avaliados os tempos de protrombina (TP)…
- ENARE · BR · 2024 · Questão 69Considerando as alternativas a seguir, qual apresenta uma indicação de investigação para trombofilias adquiridas?
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos