Sobre a candidíase vulvovaginal, assinale a alternativa CORRETA:
Define o quadro clínico típico da doença, que é predominantemente inflamatório e irritativo.
O miconazol é um tratamento tópico de primeira linha e é considerado seguro para uso durante a gestação.
O diagnóstico é essencialmente clínico e baseado no exame físico/microscopia a fresco; a cultura é reservada para casos de difícil manejo ou suspeita de fungos não-albicans.
A candidíase vulvovaginal não é considerada uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST); o tratamento do parceiro assintomático não altera o prognóstico da paciente.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Vulvovaginites › Candidíase Vulvovaginal
Resumo direto
A candidíase vulvovaginal (CVV) é uma inflamação fúngica da mucosa vaginal, classicamente manifestada por prurido intenso e leucorreia em grumos, sem necessidade de exames complexos para diagnóstico.
Raciocínio clínico
O diagnóstico é clínico baseado na queixa de prurido vulvar, ardor e corrimento esbranquiçado, tipo "leite coalhado". O pH vaginal na CVV é normal (< 4,5), diferentemente da vaginose bacteriana e tricomoníase, onde o pH está elevado. A cultura só tem lugar em casos de recidiva frequente ou suspeita de espécies não-albicans.
Conduta
Tratamento tópico (creme vaginal) ou oral (fluconazol 150 mg, dose única). O miconazol é seguro e recomendado na gestação. O tratamento de parceiros sexuais só deve ser feito se houver balanopostite ou sintomas ativos; o tratamento rotineiro do parceiro assintomático não reduz a taxa de recorrência na mulher.
O que decide a resposta
"O sintoma clássico é o prurido vaginal associado a leucorreia espessa e por vezes, disuria" descreve perfeitamente o quadro clínico clássico de irritação da mucosa (prurido) e inflamação (disúria por contato com a urina).
Resumo final para memorização
- –Clínica: Prurido intenso, corrimento em nata, pH < 4,5.
- –Diagnóstico: Clínico (exame a fresco se necessário, com visualização de hifas/esporos).
- –Gestante: Apenas tratamento tópico (nistatina ou miconazol).
- –Parceiro: Assintomáticos não precisam de tratamento.
- –Cultura: Apenas para candidíase recorrente ou resistente.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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