SMS CURITIBA · PR · 2023 · Questão 26Pediatria

Sobre aleitamento materno e composição do leite humano, avalie as afirmativas a seguir, classificando-as em verdadeiro (V) ou falso (F), após assinale a sequência CORRETA: ( ) O colostro é produzido nos primeiros 1 a 5 dias após o parto, sendo rico em imunoglobulinas, principalmente IgA. () Há diferenças entre o leite anterior (inicio da mamada) e o posterior (final da mamada). O leite posterior apresenta menor teor de gordura que o anterior. () A principal proteína do leite materno é a lactoalbumina, enquanto a do leite de vaca é a caseína. () A amamentação em livre demanda deve ser incentivada. () Para um boa técnica de amamentação, é necessário ter posicionamento e pega adequados. Assinale a sequência CORRETA:

Correta

O colostro é rico em IgA, a afirmação sobre o leite posterior estar incorreta (ele é mais gorduroso), a proteína do leite humano é a lactoalbumina e a livre demanda com boa técnica são corretas.

Incorreta

Classifica erroneamente o teor de gordura do leite posterior como sendo igual ao anterior (V), quando o leite posterior é, na verdade, mais rico em lipídeos.

Incorreta

Aponta como falsa a afirmação sobre a proteína do leite (lactoalbumina), que é um conceito fundamental e correto na literatura pediátrica.

Incorreta

Considera falsas afirmações verdadeiras sobre o colostro, a livre demanda e a importância da técnica.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno

Resumo direto

O colostro é rico em IgA; o leite posterior tem maior teor de gordura que o anterior; a lactoalbumina é a principal proteína humana; e a livre demanda com pega correta são pilares da amamentação.

Raciocínio clínico

A questão testa conhecimentos fundamentais sobre a composição e fisiologia do leite materno. A alternativa A é a única que correlaciona corretamente a composição (colostro/proteínas) e as práticas de manejo (livre demanda/técnica), enquanto invalida a afirmação errônea sobre o teor lipídico do leite posterior.

Conduta

O manejo do aleitamento materno deve sempre privilegiar a livre demanda (sem restrição de horários), o esvaziamento adequado da mama (garantindo o leite posterior, mais calórico) e o ajuste de pega/posicionamento para evitar traumas mamilares e garantir a transferência de leite. Não prescrever fórmulas sem indicação médica clara.

O que decide a resposta

A chave está em dois pontos: "O leite posterior apresenta menor teor de gordura que o anterior" é uma afirmação FALSA, pois o leite posterior é justamente mais rico em gordura e energia devido ao reflexo de ejeção e esvaziamento dos alvéolos. A alternativa que apresenta essa segunda sentença como Falsa (F) é a única correta.

Resumo final para memorização

  • –Colostro: 1º ao 5º dia, rico em IgA e fatores de proteção.
  • –Leite posterior: maior densidade calórica e maior teor de gordura (saciedade).
  • –Proteínas: Leite materno (predomina a lactoalbumina/soro) vs Leite de vaca (predomina a caseína).
  • –Técnica: Livre demanda + pega correta (boca bem aberta, lábios evertidos, queixo encostado na mama).

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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