Em relação aos testes de triagem neonatal, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA:
O teste do pezinho atual, conforme ampliado pela nova legislação brasileira, abrange essas patologias e outras, sendo a descrição compatível com o painel de triagem neonatal vigente.
A triagem de cardiopatias congênitas críticas é feita obrigatoriamente pela oximetria de pulso, e não pelo ecocardiograma, que é o exame para confirmação diagnóstica em caso de alteração no teste de triagem.
O teste do reflexo vermelho (teste do olhinho) é, de fato, a manobra recomendada para rastreio de alterações oculares congênitas.
A triagem auditiva universal é realizada através das emissões otoacústicas evocadas (EOAE), sendo este o método preconizado pelo programa nacional de triagem.
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Comentário
Pediatria › Alojamento Conjunto e Testes de Triagem Neonatal › Triagens Neonatais
Resumo direto
A triagem neonatal brasileira é composta por um conjunto de exames realizados no recém-nascido (RN) para detecção precoce de doenças assintomáticas; o teste da cardiopatia é realizado por oximetria de pulso, não por ecocardiograma.
Raciocínio clínico
A triagem neonatal no Brasil evoluiu significativamente (Lei 14.154/2021). O "Teste do Pezinho" (triagem biológica) expandiu-se para além das doenças clássicas. Paralelamente, o "Teste do Coraçãozinho" (cardiopatia crítica) deve ser universal, simples e rápido, servindo como rastreio populacional, o que torna inviável o uso de ecocardiografia como teste de triagem de rotina em todos os RNs.
Conduta
A triagem de cardiopatias congênitas críticas deve ser feita pela oximetria de pulso (membro superior direito e um dos membros inferiores) após 24 horas de vida e antes da alta hospitalar. Valores de saturação < 95% ou diferença > 3% entre os membros indicam necessidade de avaliação detalhada com ecocardiograma. Jamais realizar ecocardiografia como teste primário de triagem populacional devido ao custo, falta de profissionais e necessidade de alta rotatividade nas maternidades.
O que decide a resposta
"A triagem de cardiopatias é realizada por meio de ecocardiografia" — a afirmação está incorreta pois o método padrão para triagem populacional é a oximetria de pulso. A ecocardiografia é o exame confirmatório (diagnóstico), não o de triagem.
Resumo final para memorização
- –Teste do Coraçãozinho: Oximetria de pulso (pré e pós-ductal), realizada entre 24-48h de vida.
- –Positivo na oximetria: Indica ecocardiograma.
- –Teste do Pezinho: Triagem metabólica (espectrometria de massa permite ampliação do painel).
- –Teste da Orelhinha: Emissões otoacústicas evocadas (universal).
- –Teste do Olhinho: Reflexo vermelho (universal).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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