Em relação ao exame físico dos recém-nascidos (RNs), assinale a alternativa CORRETA:
RN grande para a idade gestacional (GIG) está associado a fatores como diabetes materna ou constitucional, enquanto a insuficiência placentária crônica resulta em RN pequeno para a idade gestacional (PIG) com sofrimento fetal crônico.
O coto umbilical geralmente cai entre o 7º e o 15º dia de vida; a queda entre 3 a 6 dias é considerada muito precoce e atípica para o padrão fisiológico.
O reflexo de Moro é um reflexo primitivo presente desde o nascimento, não surgindo apenas aos 14 dias; ele geralmente começa a desaparecer a partir do terceiro ou quarto mês.
As pérolas de Epstein são cistos de inclusão epitelial benignos no palato do RN, que regridem espontaneamente, dispensando qualquer abordagem terapêutica.
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Comentário
Pediatria › Alojamento Conjunto e Testes de Triagem Neonatal › Rotinas do Recém-Nascido Saudável
Resumo direto
O exame físico do recém-nascido (RN) permite identificar achados transitórios benignos, como as pérolas de Epstein, que são cistos de inclusão epitelial na cavidade oral sem necessidade de intervenção.
Raciocínio clínico
O foco é diferenciar variantes da normalidade de patologias. Enquanto reflexos primitivos e características de cicatrização umbilical seguem cronogramas fisiológicos previsíveis, as lesões orais devem ser distinguidas de infecções (como candidíase ou sapinho) ou dentes natais. As pérolas de Epstein são achados benignos e autolimitados.
Conduta
Identificou-se uma pérola de Epstein? Conduta é orientação e tranquilização dos pais. Não realizar biópsia, punção ou aplicação de qualquer substância. O que NÃO fazer: não tentar remover os cistos, pois causa dor desnecessária e risco de infecção local em mucosa íntegra.
O que decide a resposta
"Pérolas de Epstein são pequenos cistos brancos presentes na cavidade oral do recém-nascido, não sendo necessário nenhum tratamento específico." O enunciado define corretamente a natureza benigna e a conduta expectante para esses cistos (também conhecidos como nódulos de Bohn ou pérolas de Epstein, dependendo da localização).
Resumo final para memorização
- –Pérolas de Epstein: cistos esbranquiçados na linha média do palato (cistos de inclusão epitelial).
- –Conduta: conduta expectante/observação.
- –RN GIG: geralmente associado a diabetes gestacional ou genéticos, não à insuficiência placentária (que causa RCIU/PIG).
- –Coto umbilical: queda geralmente entre o 7º e 15º dia.
- –Reflexo de Moro: presente ao nascimento, desaparece entre 3 e 4 meses (não começa aos 14 dias).
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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