Resumo direto

As ferramentas de abordagem familiar são instrumentos essenciais na Medicina de Família e Comunidade (MFC) para estruturar a avaliação do paciente inserido em seu núcleo familiar e social.

Raciocínio clínico

• –O genograma (ou heredograma) foca na estrutura familiar, gerações e doenças hereditárias.
• –O ecomapa avalia a relação da família com o meio externo (trabalho, escola, igreja, serviços de saúde).
• –O ciclo de vida familiar (ou ciclo vital) analisa as transições e as tarefas específicas que cada estágio da família demanda, sendo intrinsecamente ligado às crises.
• –As regras de desenho do genograma seguem padrões internacionais para garantir a interpretação correta.

Conduta

Em MFC, utiliza-se o genograma para estrutura e história familiar, o ecomapa para suporte social/recursos externos e o ciclo de vida para identificar se a família está cumprindo as tarefas inerentes à sua fase (ex: saída dos filhos, nascimento do primeiro filho). Jamais confunda a função do genograma com a análise de dinâmica (que compete ao APGAR familiar ou FIS) ou a função do ciclo de vida com a mera descrição de fatos, pois ele é um guia para entender a crise vivenciada.

O que decide a resposta

"O genograma e o ecomapa são instrumentos de avaliação familiar de representação gráfica" (II) e "os filhos aparecem em ordem cronológica de nascimento, da esquerda para a direita" (IV) são afirmações técnica e normativamente corretas. A afirmativa I está correta ao descrever que o genograma auxilia no entendimento da dinâmica e história familiar (embora o APGAR seja mais específico para funcionalidade, o genograma é a porta de entrada para entender a dinâmica de relacionamentos).