SMS CURITIBA · PR · 2022 · Questão 4Pediatria

Em relação à vacina BCG, assinale a alternativa CORRETA:

Incorreta

A via de administração da vacina BCG é obrigatoriamente intradérmica, nunca intramuscular, devido ao risco de maior reação local e menor eficácia imunogênica.

Incorreta

A vacina BCG é um imunobiológico de bacilos vivos atenuados, sendo contraindicada em pacientes com imunodeficiência congênita ou adquirida, incluindo a Doença Granulomatosa Crônica.

Incorreta

A recomendação vigente no Programa Nacional de Imunizações (PNI) não indica a revacinação em caso de ausência de cicatriz vacinal.

Correta

O Ministério da Saúde estabelece que a ausência de cicatriz não significa falha na imunização e não justifica a revacinação da criança.

Escolha a letraRespondida

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Comentário

Pediatria › Imunização › Contraindicações e Eventos Adversos

Resumo direto

A vacina BCG é uma suspensão de bacilos vivos atenuados (Mycobacterium bovis) essencial para a prevenção das formas graves de tuberculose. A presença ou ausência de cicatriz vacinal não é critério para definir a imunogenicidade ou necessidade de revacinação.

Raciocínio clínico

A vacina BCG induz uma resposta imune mediada por células. O surgimento da cicatriz vacinal ocorre pela reação inflamatória local, mas sua ausência não implica falha na imunização. Por recomendação do Ministério da Saúde, o esquema é dose única, e a revacinação não é recomendada mesmo na ausência de cicatriz.

Conduta

Administração intradérmica, preferencialmente no braço direito (inserção inferior do músculo deltoide), o mais precocemente possível, preferencialmente em recém-nascidos com peso ≥ 2.000g. É contraindicada em imunossuprimidos (ex: recém-nascidos filhos de mães que usaram terapia imunossupressora durante a gestação que gere imunossupressão fetal, ou Doença Granulomatosa Crônica). Não realizar curativos ou aplicar substâncias no local da vacinação; a evolução natural inclui pápula, úlcera e cicatriz.

O que decide a resposta

A alternativa D é a correta baseada no Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde: "a ausência de cicatriz após a vacinação não é indicativa de que a criança não foi imunizada".

Resumo final para memorização

  • –Via: Intradérmica (não intramuscular).
  • –Local: Região deltoide direita.
  • –Dose única: Não se revacina quem não tem cicatriz.
  • –Peso mínimo: 2.000g.
  • –Contraindicação: Imunossuprimidos e RN de mães que usaram biológicos na gestação.

O gabarito é o da folha oficial da banca.

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