Resumo direto

A questão aborda a distinção entre os princípios doutrinários do SUS (diretrizes do sistema) e os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS), conforme o modelo de Barbara Starfield.

Raciocínio clínico

É fundamental diferenciar: Universalidade, equidade, integralidade, descentralização e controle social são princípios doutrinários/organizativos do SUS. Os atributos da APS são: contato direto (acessibilidade), longitudinalidade, integralidade (como atributo da atenção, diferente do princípio do SUS) e coordenação. A questão exige identificar corretamente quais são esses atributos operacionais versus os princípios de sistema.

Conduta

Para provas de residência, memorize o modelo de Starfield: Atributos essenciais (Atenção no primeiro contato, Longitudinalidade, Integralidade, Coordenação) e Atributos derivados (Orientação familiar, Orientação comunitária, Competência cultural). Princípios do SUS (Constituição/Lei 8080) são: Universalidade, Equidade, Integralidade (como princípio do sistema), Descentralização e Participação popular.

O que decide a resposta

A sequência "F – V – V – F – V" está correta pois:

• –O primeiro item mistura princípios do sistema com atributos da APS (falso).
• –O segundo item define corretamente o atributo do "primeiro contato" (verdadeiro).
• –O terceiro item descreve os dois componentes da acessibilidade (verdadeiro).
• –O quarto item nega a integralidade como atributo, o que é conceitualmente falso (a integralidade é um dos quatro pilares da APS), mas a alternativa C é a única que valida a coordenação como atributo (item 5 verdadeiro). Nota: Há uma imprecisão teórica da banca ao considerar o quarto item falso, porém, é a única alternativa que acerta os itens 2, 3 e 5, que são pontos centrais da doutrina de Starfield.