Resumo direto

A questão aborda a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) sob a lógica da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), valorizando a horizontalidade e a autonomia das equipes. O foco é a integração multiprofissional para ampliar o acesso e a resolutividade.

Raciocínio clínico

A PNAB preconiza a descentralização do poder e o trabalho em equipe multiprofissional. O enfermeiro, além de gerir processos, tem autonomia técnica para realizar consultas clínicas, protocolos e procedimentos dentro do seu escopo profissional, conforme a Lei do Exercício Profissional. A horizontalidade garante que as competências locais guiem o fluxo de atendimento, sem a necessidade de uma hierarquia rígida que trave o acesso.

Conduta

O modelo de APS deve seguir o trabalho em equipe transdisciplinar, onde o cuidado é compartilhado. O enfermeiro deve realizar consultas de enfermagem baseadas em protocolos da unidade, e não apenas ações administrativas. NÃO se deve restringir o acesso do paciente, delegando exclusivamente ao médico a consulta clínica, pois isso gera fila de espera e desvaloriza a competência do enfermeiro na APS.

O que decide a resposta

"Trabalho em equipe deve ser estruturado de maneira horizontalizada. As necessidades e atribuições básicas de cada profissional podem também ser adaptadas para realidade local" — este trecho sintetiza a diretriz de gestão da APS, que permite o ajuste do processo de trabalho às demandas da comunidade.

• –A alternativa A erra ao afirmar que a consulta é "exclusivamente" do médico, o que ignora a autonomia da enfermagem na APS.
• –A alternativa B erra ao atribuir ao técnico de enfermagem a gestão da unidade e o acompanhamento de famílias (atribuições de nível superior ou do ACS/ACE).
• –A alternativa D erra ao definir o ACS como "vigia" (viés punitivo) e ao condicionar toda a sua atuação à presença física imediata da enfermagem, retirando a autonomia da sua função de elo territorial.