Um dos lemas norteadores do sistema de saúde publico inglês diz o seguinte: "Nenhuma decisão a meu respeito, sem a minha participação”. Sobre as decisões compartilhadas assinale a alternativa correta.
Esta descrição caracteriza o modelo paternalista, onde o médico detém a autoridade e a decisão final, excluindo a participação ativa e a autonomia do paciente.
Define com precisão o modelo de decisão compartilhada, destacando a união entre a expertise técnica e os valores individuais, o que comprovadamente otimiza resultados como a adesão e a satisfação.
A falha está em sugerir que o médico deva omitir opções baseando-se em seu próprio julgamento sobre a "compreensão técnica" do paciente, o que viola o princípio da transparência e da autonomia.
Embora a comunicação deva ser adaptada, o uso da "verticalidade" como solução para pacientes que não desejam compartilhar decisões é uma interpretação equivocada; a decisão compartilhada deve ser oferecida, e o paciente pode optar por não participar (autonomia), mas o médico não deve impor uma conduta vertical sem antes tentar o processo de compartilhamento.
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Comentário
Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Ferramentas da Medicina de Família
Resumo direto
A decisão compartilhada é uma estratégia de comunicação onde médico e paciente integram evidências científicas e valores individuais para definir a conduta. É o contraponto ao modelo paternalista, buscando maior adesão e satisfação do paciente.
Raciocínio clínico
A prática médica moderna abandonou o modelo puramente paternalista (onde o médico decide sozinho). A decisão compartilhada reconhece o paciente como autoridade sobre suas próprias preferências e valores, enquanto o médico detém o conhecimento técnico sobre riscos e benefícios. O processo exige que ambos os lados exponham suas informações — o médico, as evidências; o paciente, seus objetivos de vida — para que a escolha seja, de fato, pactuada.
Conduta
A conduta deve ser sempre pautada na autonomia do paciente, respeitando sua autodeterminação após o fornecimento de informações claras, verossímeis e adequadas ao seu nível de compreensão. Jamais se deve omitir opções terapêuticas ou subestimar a capacidade de compreensão do paciente (o médico deve adaptar a linguagem, não restringir o acesso à informação).
O que decide a resposta
O enunciado cita o lema: "Nenhuma decisão a meu respeito, sem a minha participação". A alternativa B descreve exatamente a definição técnica de decisão compartilhada, unindo "preferências da pessoa" e "melhores evidências" como pilares indissociáveis do processo, o que reflete a literatura de bioética e medicina baseada em evidências.
Resumo final para memorização
- –Decisão compartilhada = Evidências (médico) + Preferências (paciente).
- –Não é delegar a decisão, é construir a decisão.
- –Aumenta a adesão e o empoderamento do paciente no cuidado.
- –O paternalismo ("eu decido por você") é um modelo superado na prática ética atual.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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