Existem algumas situações em que a mãe não pode amamentar o seu bebê e há indicação de substituição do leite materno. De acordo com as situações abaixo, assinale a alternativa que contém contraindicações ao aleitamento materno: I. Filhos de mães infectadas por HIV II. Filhos de mãe com Dengue III. Filhos de mãe com COVID-19 IV. Crianças portadoras de galactosemia
Ignora a galactosemia (IV), que é uma contraindicação absoluta e clássica em provas de residência.
Inclui Dengue e COVID-19 como contraindicações, o que contraria as diretrizes atuais de saúde pública que priorizam o aleitamento materno nestes casos.
Apenas a infecção pelo HIV (I) e a galactosemia (IV) constituem contraindicações ao aleitamento materno entre as opções apresentadas.
Agrupa incorretamente doenças infecciosas comuns que não impedem a amamentação como se fossem contraindicações.
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Comentário
Pediatria › Nutrição na Pediatria › Aleitamento Materno
Resumo direto
O aleitamento materno é universalmente recomendado, exceto em condições específicas de risco de transmissão vertical (ex: HIV) ou incapacidade metabólica da criança (ex: galactosemia). Infecções comuns como Dengue e COVID-19 não contraindicam a amamentação.
Raciocínio clínico
A contraindicação ao aleitamento deve ser absoluta e baseada em evidências de risco superior ao benefício nutricional/imunológico. O HIV exige substituição total por risco de transmissão pelo leite. A galactosemia é uma doença metabólica hereditária onde o consumo de lactose (açúcar do leite) é tóxico e fatal se não suspenso. Dengue e COVID-19 possuem diretrizes atuais que autorizam a amamentação, desde que tomados cuidados de higiene e proteção materna.
Conduta
Mães com HIV: contraindicação absoluta (substituir por fórmula infantil). Mães com galactosemia: contraindicação absoluta ao leite humano (fórmula isenta de lactose). Dengue/COVID-19: incentivar a amamentação com uso de máscara e higienização das mãos (COVID-19) ou monitoramento materno (Dengue). Nunca suspender amamentação por infecções virais comuns sem evidência de transmissão via leite.
O que decide a resposta
As assertivas I ("infectadas por HIV") e IV ("portadoras de galactosemia") são as únicas contraindicações formais listadas. As assertivas II e III estão incorretas porque Dengue e COVID-19 não impedem a amamentação, sendo esta prática considerada segura.
Resumo final para memorização
- –Contraindicações absolutas: HIV, HTLV 1 e 2.
- –Contraindicação metabólica: Galactosemia.
- –Infecções virais comuns (Dengue, COVID-19, Influenza): Amamentação mantida.
- –Sempre privilegiar a amamentação, salvo risco documentado.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a C.
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