Em uma enfermaria de pediatria, a médica acompanha um lactente de 8 meses, internado há 5 dias por bronquiolite. A mãe, visivelmente exausta e angustiada, relata que se sente "invisível" para a equipe, que apenas examina a criança e passa orientações rápidas sem ouvir suas preocupações. A ação que a médica poderia adotar, alinhada aos princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), para melhor acolher essa mãe seria
Repetir explicações técnicas sobre a fisiopatologia reforça a barreira de comunicação e desconsidera o sofrimento emocional manifestado pela mãe, que pediu para ser ouvida, não para receber uma aula teórica.
Embora garantir conforto ao acompanhante seja importante, afastar a mãe do leito fere o direito de permanência contínua junto à criança e quebra o vínculo protetor fundamental para a recuperação do lactente.
Indicar sedativo para a criança sem necessidade clínica estrita é um erro ético grave e má prática médica, usando a farmacoterapia do paciente para resolver uma sobrecarga ambiental da cuidadora.
Dizer que o protocolo funciona e ignorar a queixa materna é uma atitude autoritária que invalida o sentimento da mãe e amplia a sensação de desamparo e invisibilidade.
Atende plenamente aos princípios da PNH ao praticar a escuta qualificada, validar a sobrecarga emocional e articular o cuidado de forma horizontalizada com a equipe multiprofissional.
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Comentário
Medicina Preventiva › Atenção Primária à Saúde › Estratégia Saúde da Família
O que decide a resposta
"A mãe, visivelmente exausta e angustiada, relata que se sente 'invisível' para a equipe, que apenas examina a criança e passa orientações rápidas sem ouvir suas preocupações."
O trecho deixa explícito que a falha assistencial está no déficit de escuta e na desvalorização da subjetividade da cuidadora. A Política Nacional de Humanização (PNH) preconiza o acolhimento com escuta qualificada e a corresponsabilização no cuidado, tornando a validação dos sentimentos e a integração com a equipe multiprofissional a única resposta adequada.
Raciocínio clínico
A mãe de uma criança internada não é mera espectadora; ela é parte indissociável do binômio de cuidado pediátrico. Quando a equipe foca exclusivamente na doença física e desconsidera as angústias da acompanhante, rompe-se o vínculo terapêutico.
A conduta humanizada exige abrir espaço para a escuta ativa: permitir que a mãe expresse suas dúvidas, legitimar o seu cansaço e, com sua autorização, levar essa demanda para a discussão em equipe multiprofissional (médicos, enfermagem, psicologia, serviço social).
Respostas tecnicistas (como explicar fisiopatologia repetidamente) ou autoritárias (defender protocolos cegamente) apenas aprofundam a sensação de invisibilidade relatada.
Por que acontece
A internação hospitalar gera despersonalização do paciente e de sua família quando o modelo biomédico tradicional se sobrepõe à atenção integral. A PNH intervém exatamente nessa dinâmica ao introduzir a clínica ampliada, que enxerga o sujeito além do diagnóstico nosológico e valoriza a dimensão subjetiva e social do adoecimento.
Conduta
Segundo as diretrizes da Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS, Ministério da Saúde):
- –Realizar escuta qualificada e acolhimento contínuo, integrando as percepções do acompanhante ao plano de cuidados;
- –Promover a gestão participativa e a transversalidade, compartilhando as necessidades identificadas nas reuniões da equipe multiprofissional.
O que NÃO fazer: prescrever medicações para a criança sem indicação clínica com intuito de sedá-la para descanso materno (prática eticamente inaceitável), impor afastamento forçado da mãe ou desqualificar suas queixas usando o protocolo institucional como escudo.
Como isso cai nas provas
Questões de Humanização costumam explorar cenários de conflito de comunicação ou desassistência subjetiva na enfermaria e no ambulatório. Duas confusões clássicas:
- –Acolhimento vs. Triagem administrativa: acolhimento é uma postura ética e contínua de escuta e responsabilização, enquanto a triagem é apenas a classificação de risco inicial (ex.: Protocolo de Manchester).
- –Clínica Ampliada vs. Explicação técnica detalhada: a clínica ampliada investiga os medos, crenças e contexto do paciente/família, enquanto o excesso de termos técnicos apenas reforça a assimetria de poder da relação médico-paciente.
Para memorizar
- –PNH = Acolhimento + Escuta qualificada + Valorização do sujeito
- –O acompanhante pediátrico faz parte do binômio de cuidado e deve ser ouvido
- –Clínica ampliada: enxerga a pessoa e sua rede, não apenas o órgão acometido
- –Falha na escuta não se resolve com jargão técnico nem com imposição de regras
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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