Na puberdade, em resposta à ação das gonadotrofinas, inicia-se nos ovários o processo de esteroidogênese. Em relação a esse processo, assinale a alternativa que apresenta o local em que ele é realizado e a enzima responsável.
As células da teca produzem androgênios sob ação do LH, mas não expressam a enzima aromatase para transformá-los em estrogênios.
A 21-hidroxilase é uma enzima do córtex da glândula adrenal (via do cortisol e aldosterona), sem papel na síntese de estrogênios ovarianos.
A aromatase é expressa de forma seletiva nas células da granulosa pela indução do FSH, não estando presente nas células da teca.
A 21-hidroxilase não atua no ovário e as células da teca sintetizam androgênios sob estímulo do LH, não estrogênios.
A etapa final da esteroidogênese ovariana ocorre nas células da granulosa, onde a aromatase converte androgênios em estrogênios sob estímulo do FSH.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Ciclo Menstrual › Fisiologia do Ciclo Menstrual
O que decide a resposta
A conversão final para estrogênios ovarianos depende da teoria de duas células, duas gonadotrofinas: a etapa final de síntese do estradiol ocorre especificamente nas células da granulosa, sob a ação da aromatase (estimulada pelo FSH).
Raciocínio clínico
A esteroidogênese ovariana integra dois compartimentos foliculares complementares:
Nas células da teca, sob estímulo do LH, o colesterol é captado e convertido em androgênios (androstenediona e testosterona). As células da teca não possuem a enzima aromatase, portanto não conseguem produzir estrogênios diretamente.
Esses androgênios se difundem através da membrana basal para as células da granulosa. Ali, sob estímulo do FSH, a enzima aromatase (complexo CYP19A1) promove a aromatização do anel A dos androgênios, convertendo androstenediona em estrona e testosterona em estradiol.
Por que acontece
As células da teca expressam enzimas como a 17α-hidroxilase e a 17,20-liase, permitindo a síntese de androgênios, mas carecem de aromatase.
As células da granulosa expressam a aromatase ativada pela via do AMPc dependente de FSH, convertendo os precursores androgênicos em estrogênios para promover o crescimento folicular e a maturação endometrial.
Conduta
Por se tratar de uma questão de fisiologia ovariana, o domínio desse mecanismo é a base para a investigação da puberdade feminina e de distúrbios da ovulação (como a síndrome dos ovários policísticos):
Na suspeita de puberdade precoce ou atraso puberal, a avaliação laboratorial inicial inclui a dosagem de LH, FSH e estradiol, complementada por idade óssea (radiografia de punho e mão esquerdos) e ultrassonografia pélvica para avaliar volume ovariano e espessura endometrial (critérios da Febrasgo).
Como isso cai nas provas
Esse tema costuma ser cobrado como questão direta de fisiologia do ciclo ou como base para distúrbios endócrinos:
- –Teca vs. Granulosa: a teca responde ao LH e produz androgênios; a granulosa responde ao FSH, contém a aromatase e produz estradiol.
- –Aromatase vs. 21-hidroxilase: a aromatase atua na granulosa ovariana para formar estrogênios; a 21-hidroxilase é exclusiva da córtex adrenal (sua deficiência gera hiperplasia adrenal congênita com virilização).
- –Puberdade central vs. periférica: o aumento de FSH/LH com estradiol elevado marca a ativação do eixo ovariano (central), enquanto a produção de androgênios isolados adrenais (DHEA-S) decorre da adrenarca.
Para memorizar
- –LH estimula a Teca → síntese de androgênios
- –FSH estimula a Granulosa → ativação da aromatase
- –Conversão final: androgênios → estradiol (na granulosa)
- –21-hidroxilase é enzima adrenal, não ovariana
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
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