Pode haver falso-positivo em teste de gravidez nos casos de:
O LH alto (e não a redução) pode gerar reatividade cruzada pela similaridade da subunidade alfa com o hCG.
O hipotireoidismo pode interferir na dosagem laboratorial e, em contextos específicos de estudos de caso, é citado como possível causa de alteração nos ensaios hormonais, sendo a resposta esperada pela banca.
Na gravidez ectópica abdominal, o hCG é verdadeiro (a gestação existe, só está no local errado). Benzodiazepínicos não causam falso-positivo para hCG.
Tumores produtores de hCG elevam o valor de fato; não é um "falso-positivo", mas sim um "verdadeiro-positivo" para a presença do hormônio (só que de origem neoplásica).
O uso de contraceptivos orais não interfere na dosagem do hCG, pois estes contêm estrogênio e progestagênio sintéticos, que não reagem com o ensaio de detecção do hCG.
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Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Sangramento da Primeira Metade da Gestação › Abortamento
Resumo direto
O teste de gravidez (Beta-hCG) detecta a subunidade beta do hormônio; interferências podem ocorrer por reatividade cruzada ou condições patológicas que mimetizam a produção hormonal.
Raciocínio clínico
O ensaio imunoenzimático de dosagem de hCG pode apresentar resultados falso-positivos devido à presença de anticorpos heterófilos, interferência de outros hormônios glicoproteicos (como LH, FSH e TSH, devido à homologia da subunidade alfa) ou secreção ectópica tumoral. No caso do hipotireoidismo, pode haver interferência laboratorial em ensaios específicos, e o uso de certos fármacos pode alterar o perfil hormonal basal.
Conduta
Diante de um Beta-hCG positivo em paciente sem suspeita clínica de gravidez ou com exame de imagem (ultrassom) negativo, a conduta é solicitar a dosagem de hCG na urina (se o teste anterior foi sérico) ou repetir o teste com outra metodologia/laboratório para descartar anticorpos heterófilos. Sempre correlacionar clinicamente: o diagnóstico de gravidez exige imagem (USG) confirmando saco gestacional ou embrião.
Armadilhas de prova
A armadilha aqui é a terminologia "falso-positivo". Muitas alternativas listam situações onde o hCG é VERDADEIRO (como gestação ectópica ou tumores ovarianos produtores de hCG), o que é "hCG elevado", mas não "falso-positivo". O candidato que confunde "aumento de hCG por patologia" com "erro laboratorial/falso-positivo" acaba caindo em pegadinhas como as das alternativas C e D.
Resumo final para memorização
- –Falso-positivo real: Interferência laboratorial (anticorpos heterófilos, biotina, falha técnica).
- –Causas de aumento de hCG (mas não falso-positivo): Gestação ectópica, mola hidatiforme, tumores germinativos (ovário/testículo), uso de análogos de hCG.
- –Estratégia de prova: Se o enunciado fala em "falso-positivo", busque causas de erro laboratorial ou condições clínicas que mimetizam a detecção hormonal indevida.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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