A gerente de uma empresa privada de planos de saúde precisa identificar grupos de pessoas que se beneficiariam de uma intervenção voltada a reduzir incapacidades prematuras. A gerente solicita que um funcionário dessa empresa desenvolva uma proposta que utilize um indicador para auxiliá-la a tomar essa decisão. O indicador que serviria melhor para esse propósito é:
"Excesso de incapacidade" é um termo vago e não representa um indicador epidemiológico padronizado para medir carga de doença em populações.
A letalidade mede a gravidade de uma doença específica (proporção de mortos entre doentes), não auxiliando na identificação de carga de incapacidade populacional.
A taxa bruta de mortalidade avalia a força da mortalidade em uma população total, sem considerar a causa ou a incapacidade que a doença gera antes do óbito.
O DALY é o indicador internacionalmente reconhecido para quantificar o impacto total de doenças, incluindo o tempo de vida perdido por morte prematura e o tempo vivido com incapacidade.
A taxa de mortalidade padronizada serve para comparar o risco de morte entre populações com estruturas etárias diferentes, não servindo para avaliar a incapacidade gerada por patologias.
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Comentário
Medicina Preventiva › Indicadores de Morbimortalidade › Indicadores de Mortalidade
Resumo direto
O DALY (Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade) é o indicador ouro para medir o impacto de doenças que não matam imediatamente, mas geram anos vividos com incapacidade.
Raciocínio clínico
Para identificar grupos que se beneficiam de intervenção em incapacidades prematuras, precisamos de um indicador que some o tempo de vida perdido pela morte precoce (anos perdidos - YLL) com o tempo de vida vivido com limitação funcional (anos vividos com incapacidade - YLD). O DALY é exatamente essa soma (DALY = YLL + YLD).
Conduta
Na gestão de saúde pública e medicina suplementar, utiliza-se o DALY para priorizar o alocamento de recursos em doenças crônicas ou incapacitantes (como DM, doenças mentais ou osteomusculares). É a métrica de "carga de doença".
Armadilhas de prova
A banca tenta te confundir com indicadores de mortalidade (como a taxa bruta ou padronizada), que focam apenas no óbito. Quem estudou "pela metade" marca taxa de mortalidade por achar que toda intervenção médica visa apenas evitar a morte, esquecendo que o foco do enunciado é a "incapacidade".
Resumo final para memorização
- –DALY (Disability-Adjusted Life Years): soma de anos perdidos (morte) + anos vividos com incapacidade.
- –Foco em carga de doença: DALY é o padrão para políticas públicas.
- –Indicadores de mortalidade (Taxas brutas/padronizadas) ignoram a qualidade de vida e a incapacidade.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
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