Entre as causas de puberdade precoce periférica, destaca-se:
Exposição prévia a hormônios (ex: cremes estrogênicos) pode causar caracteres sexuais precoces, mas não é a forma "clássica" de apresentação patológica endógena que a banca busca ao listar causas diagnósticas de PPP.
A hidrocefalia, ao aumentar a pressão intracraniana ou alterar o fluxo de líquido cefalorraquidiano, está tipicamente associada à puberdade precoce CENTRAL por ativação precoce do eixo hipotalâmico.
Mutações do gene DLK1 estão relacionadas a formas familiares de puberdade precoce CENTRAL (herança autossômica dominante), não periférica.
O hamartoma hipotalâmico é a causa neoplásica mais frequente de puberdade precoce CENTRAL, sendo capaz de secretar GnRH de forma autônoma.
O cisto ovariano funcional secreta estrogênio de forma autônoma, elevando os níveis periféricos desse hormônio e desencadeando caracteres sexuais secundários, caracterizando a puberdade precoce periférica.
Esta é uma das 70 questões de distúrbios estaturais e puberais no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Pediatria › Distúrbios Estaturais e Puberais › Puberdade Precoce e Atrasada
Resumo direto
A puberdade precoce periférica (PPP) decorre de um excesso de hormônios sexuais circulantes, independentemente do eixo hipotálamo-hipófise, sendo os cistos ovarianos funcionais uma causa clássica de ativação periférica transitória.
Raciocínio clínico
A puberdade precoce é dividida em central (ativação do eixo H-H-Gonadal, dependente de GnRH) e periférica (produção independente de GnRH). No caso dos cistos ovarianos funcionais, ocorre produção autônoma de estrogênio pelo cisto, causando a maturação sexual precocemente. Diferente das causas centrais (como hamartomas), aqui o LH e FSH estarão suprimidos devido ao feedback negativo do estrogênio.
Conduta
O diagnóstico exige dosagem de LH basal e estímulo (se necessário) e ultrassonografia pélvica. Se for um cisto funcional, a conduta costuma ser expectante, pois geralmente regridem espontaneamente; a intervenção só ocorre se houver complicações (torção ou hemorragia) ou persistência do quadro.
Armadilhas de prova
A armadilha aqui é confundir causas centrais (dependentes de GnRH) com causas periféricas (independentes). O hamartoma (D) é a causa mais comum de puberdade precoce CENTRAL, não periférica. Muitos alunos marcam hamartoma por associar automaticamente à puberdade precoce, esquecendo de checar o mecanismo (central vs periférico).
Resumo final para memorização
- –Puberdade Precoce Periférica (PPP): independente de GnRH (LH/FSH baixos).
- –Causas PPP: cistos ovarianos, tumores de células da granulosa, Síndrome de McCune-Albright, hiperplasia adrenal congênita.
- –Causas PPC (Central): hamartomas hipotalâmicos, hidrocefalia, tumores do SNC (GnRH dependente).
- –Lembrete: "Cisto ovariano" = produção direta de hormônio = periférica.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a E.
Faça as 70 questões de distúrbios estaturais e puberais no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- FMJ · SP · 2026 · Questão 70No que diz respeito aos distúrbios da puberdade, assinale a opção correta.
- HUSE · SE · 2026 · Questão 52Adolescente de 14 anos, sexo feminino, comparece à consulta com sua mãe preocupada por ela não ter apresentado a menarca. Nega antecedentes…
- IPSEMG · MG · 2026 · Questão 51A puberdade precoce é definida pelo surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas. A distinção entre Puberdade Precoce…
- REVALIDA · BR · 2026 · Questão 2Uma menina de 7 anos é levada a ambulatório especializado pela mãe, que relata o aparecimento de pelos pubianos e aumento da região mamária há cerca…
- SES · DF · 2026 · Questão 37Uma paciente de seis anos e quatro meses de idade foi encaminhada à avaliação por início de broto mamário há cerca de quatro meses, sem pelos pubianos…
- SES 2ª EDIÇÃO · PE · 2026 · Questão 54Menina de 6 anos e 8 meses é levada ao ambulatório por desenvolvimento mamário progressivo há 8 meses. Ao exame, apresenta mamas Tanner M3P1,…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos