Das opções abaixo, é considerada Malformação Mulleriana não obstrutiva:
A agenesia do terço inferior da vagina impede a saída do fluxo menstrual, gerando hematocolpo, sendo, portanto, uma malformação obstrutiva.
A Síndrome de MRKH apresenta agenesia mülleriana (ausência de útero e porção superior da vagina), logo, não há endométrio funcionando para obstruir o fluxo.
O corno uterino não comunicante com endométrio funcional gera acúmulo de sangue no compartimento obstruído, causando dismenorreia progressiva e dor cíclica intensa.
A atresia do colo uterino causa a retenção de sangue no corpo do útero (hematométrio), configurando uma emergência obstrutiva clássica.
Septos (sejam completos ou oblíquos) que impedem a saída do conteúdo menstrual são causas mecânicas de obstrução do trato genital.
Esta é uma das 194 questões de amenorreias e síndrome dos ovários policísticos no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Amenorreias e Síndrome dos Ovários Policísticos › Amenorreia Primária
Resumo direto
Malformações Müllerianas são defeitos de fusão, formação ou recanalização dos ductos paramesonéfricos; a forma "não obstrutiva" é aquela que não causa acúmulo de sangue (hematométrio/hematocolpo) por ausência de saída.
Raciocínio clínico
O foco é identificar quais anomalias causam obstrução ao fluxo menstrual. A Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) cursa com agenesia ou hipoplasia uterovaginal, portanto, não há endométrio funcional para obstruir; é a definição clássica de ausência de útero/vagina sem obstrução. As outras opções (A, C, D e E) implicam em anatomia que gera acúmulo de fluido, sendo, portanto, obstrutivas.
Conduta
Na suspeita de malformação, o padrão-ouro é o exame de imagem (Ressonância Magnética é a melhor para mapear anatomia pélvica). Em casos de MRKH, o foco é o suporte psicológico e a criação de neovagina (dilatadores de Frank ou cirurgia de McIndoe).
Armadilhas de prova
A banca usa os termos "Agenesia de terço inferior" e "Atresia de colo" para confundir com "obstrução do trato de saída". O aluno que decorou apenas que "MRKH é uma malformação" pode achar que todas são, mas a chave é o acúmulo. Se tem endométrio funcional (útero presente e com colo) e não tem saída, é obstrutiva. Se não tem útero (MRKH), não há como haver obstrução.
Resumo final para memorização
- –Malformações Obstrutivas: Geram hematométrio/hematocolpo (útero funcional presente, saída obstruída). Ex: Septo, atresia de colo, agenesia distal da vagina, corno não comunicante.
- –Malformações Não Obstrutivas: MRKH (agenesia de útero/vagina) – não há tecido endometrial para causar a obstrução.
- –O mantra: Se tem útero funcional + barreira = Obstrutiva. Se não tem útero funcional = Não obstrutiva.
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
Faça as 194 questões de amenorreias e síndrome dos ovários policísticos no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- ENAMED · BR · 2027 · Questão 94Adolescente de 16 anos comparece à consulta em ambulatório de ginecologia referindo ainda não ter menstruado, a despeito de ter apresentado telarca…
- EINSTEIN · SP · 2026 · Questão 47Uma paciente de 16 anos procura o ambulatório de ginecologia por nunca ter menstruado. Informa que sua mãe teve menopausa precoce aos 37 anos. O exame…
- ENAMED · BR · 2026 · Questão 18Paciente de 16 anos comparece ao ambulatório para mostrar os resultados dos exames complementares solicitados na consulta anterior. Está preocupada…
- HUSE · SE · 2026 · Questão 85Genitora leva a filha à consulta ginecológica, referindo preocupação, pois sua filha tem 14 anos e ainda não teve a primeira menstruação. A ausência…
- IPSEMG · MG · 2026 · Questão 41Uma paciente de 17 anos, nuligesta, procura atendimento ginecológico devido a amenorreia primária. Ao exame físico, apresenta desenvolvimento mamário…
- PSU · MG · 2026 · Questão 46Adolescente de 16 anos procura atendimento no centro de saúde, acompanhada da mãe, referindo nunca ter menstruado. Nega dor abdominal cíclica e…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos