Paciente gestante, primigesta, veio á consulta de pré- natal na unidade básica de saúde no dia 24/10/2024, refere que teve sua última menstruação em 27/08/2024. A data provável do parto e a idade gestacional desta paciente na data da consulta são, respectivamente:
O cálculo do mês da DPP não considerou o avanço de mês decorrente da soma dos dias (27 + 7 = 34, que passa para setembro), e a contagem de dias da IG foi calculada com erro para menos (considerou 52 dias em vez de 58).
A DPP está incorreta pelo mesmo motivo da alternativa A (subtraiu 3 meses direto de agosto, resultando em maio, sem ajustar a virada de mês gerada pela soma de 7 dias ao dia 27).
A DPP de 02/06/2025 errou o cálculo dos dias (27 + 7 = 34; subtraindo os 31 dias de agosto, restam 3 dias, logo 03/06), e a IG de 7 semanas e 3 dias decorre de erro na soma dos dias transcorridos.
A DPP calculada é exatamente 03/06/2025 (27 + 7 = 34 → 03/09; 09 - 3 = 06 de 2025) e a IG em 24/10/2024 corresponde a 58 dias decorridos (8 semanas e 2 dias).
Esta é uma das 209 questões de pré-natal no acervo do Mednos. No app você faz todas de graça, sem cartão de crédito.
Comentário
Ginecologia e Obstetrícia › Pré-Natal › Rotina do Pré-Natal
O que decide a resposta
"Teve sua última menstruação em 27/08/2024" e consulta em "24/10/2024". A decisão é puramente matemática:
Para a Data Provável do Parto (DPP) pela Regra de Naegele: somam-se 7 dias ao primeiro dia da DUM (27 + 7 = 34; como agosto tem 31 dias, passa para 03 de setembro) e subtraem-se 3 meses (setembro [09] - 3 = junho [06]), somando 1 ano → 03/06/2025.
Para a Idade Gestacional (IG) até 24/10/2024: somam-se os dias corridos (4 dias restantes de agosto + 30 dias de setembro + 24 dias de outubro = 58 dias). Dividindo por 7: 58 ÷ 7 = 8 semanas e 2 dias.
Raciocínio clínico
O cálculo da DPP e da IG pela DUM é o primeiro passo obrigatório da consulta de pré-natal de baixo risco.
A regra de Naegele se baseia em um ciclo menstrual médio de 28 dias, considerando que a ovulação ocorre no 14º dia e a gestação dura 280 dias (40 semanas) a partir da DUM.
Para a DPP:
- –Dia: dia da DUM + 7 (se passar dos dias do mês, transfere o excedente para o mês seguinte).
- –Mês: se a DUM foi entre janeiro e março, soma-se 9 ao mês; se foi entre abril e dezembro, subtrai-se 3 do mês (ajustando o mês caso a soma dos dias tenha virado o mês).
- –Ano: ajusta-se para o ano seguinte quando a gestação cruza o réveillon.
Para a IG:
- –Conta-se o número exato de dias transcorridos entre a DUM e a data atual, convertendo a cada 7 dias em 1 semana gestacional.
Por que acontece
A regra de Naegele projeta o parto para 40 semanas completas (280 dias) após o início do ciclo, assumindo fase lútea fixa de 14 dias. A contagem de semanas em blocos de 7 dias padroniza os marcos do desenvolvimento embrionário e fetal para seguimento clínico.
Conduta
Segundo o Ministério da Saúde (Manual de Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco), a idade gestacional calculada pela DUM confiável deve ser confirmada pela primeira ultrassonografia obstétrica realizada preferencialmente no primeiro trimestre (entre 11 e 13 semanas e 6 dias, medindo o comprimento cabeça-nádega - CCN).
Se a diferença entre a DUM e o USG de primeiro trimestre for > 5 dias (para IG < 9 semanas) ou > 7 dias (para IG entre 9 e 13 semanas e 6 dias), a datação gestacional deve ser recalculada e fixada pelo ultrassom.
Como isso cai nas provas
O cálculo de IG e DPP cai prioritariamente como cálculo direto, mas pode aparecer em cenários de discrepância com exames de imagem ou na definição de termos cronológicos:
- –Gestação a termo (37 semanas a 41 semanas e 6 dias) vs. Gestação prolongada ou pós-termo (≥ 42 semanas): o discriminador é a marcação exata das 42 semanas para indicar interrupção da gestação.
- –DUM incerta vs. DUM confiável: o discriminador é o uso da medida do CCN no ultrassom precoce como padrão-ouro para redatar a gestação quando a paciente não lembra a data ou possui ciclos irregulares.
Para memorizar
- –DPP (Naegele): Dia + 7 | Mês - 3 (se abr a dez) ou Mês + 9 (se jan a mar)
- –Cuidado com a virada do mês ao somar 7 dias à DUM
- –IG: soma dos dias corridos dividida por 7 (resultado = semanas, resto = dias)
- –Padrão-ouro para confirmar ou corrigir a IG: USG de 1º trimestre com CCN
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a D.
Faça as 209 questões de pré-natal no Mednos. Grátis, sem cartão de crédito.
Outras questões do mesmo assunto
- FMJ · SP · 2026 · Questão 57Uma gestante G2P1, com 24 anos de idade e 9 semanas de gestação, compareceu à primeira consulta de pré- natal na UBS. A paciente negou comorbidades.…
- HUSE · SE · 2026 · Questão 92Em torno da sexta à oitava semana é visualizado o aumento da coloração violácea da mucosa vaginal. Esse sinal é chamado de:
- PUC · PR · 2026 · Questão 56Você está na UBS e atende uma paciente de 18 anos que relata atraso menstrual de 10 dias. Ela é solteira, não sabe quem é o pai da criança, mora com…
- SCM BH · MG · 2026 · Questão 36A assistência pré-natal é uma “estratégia interdisciplinar de atendimento profissional que otimiza o alcance e a manutenção da integridade das…
- SES · PE · 2026 · Questão 42Gestante 20 anos, primigesta e nulípara, veio para nova consulta pré-natal, no dia 11 de janeiro de 2026, referindo que está no 5º mês de gestação e…
- SES · DF · 2026 · Questão 54Durante a consulta pré-natal, uma gestante com 28 semanas apresentava-se assintomática e com pressão arterial de 112 mmHg x 70 mmHg. O exame de urina…
No Mednos, as questões deste assunto vêm juntas, com o comentário de cada alternativa e a revisão no dia certo.
Estudar este assunto no Mednos