Qual alternativa descreve os parâmetros de uma gasometria em um adulto jovem saudável?
Apresenta perfeitamente as faixas normais de pH (7,35-7,45), PaCO₂ (35-45 mmHg) e um valor fisiológico adequado de PaO₂ (90 mmHg, dentro da faixa esperada de 80-100 mmHg).
O pH 7,15-7,25 indica acidemia grave, a PaCO₂ 15-27 mmHg representa hipocapnia acentuada e a PaO₂ de 70 mmHg caracteriza hipoxemia leve em adulto jovem.
O pH 7,25-7,35 traduz acidemia e a PaCO₂ 25-37 mmHg está abaixo da faixa média de normalidade.
O pH 7,45-7,55 expressa alcalemia e a PaCO₂ 45-57 mmHg evidencia hipercapnia.
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Comentário
Clínica Médica › Distúrbios Hidroeletrolíticos e Acidobásicos › Distúrbios Acidobásicos e Gasometria
O que decide a resposta
A questão é conceitual direta sobre os valores de referência da gasometria arterial: pH 7,35 a 7,45, PaCO₂ 35 a 45 mmHg e PaO₂ 80 a 100 mmHg ao nível do mar e em ar ambiente.
Raciocínio clínico
A gasometria arterial avalia a homeostase acidobásica e a troca gasosa pulmonar.
Em um adulto jovem hígido respirando em ar ambiente (FiO₂ de 21% ao nível do mar):
- –O pH normal situa-se estritamente na faixa de 7,35 a 7,45;
- –A PaCO₂ reflete diretamente a ventilação alveolar e mantém-se entre 35 e 45 mmHg;
- –A PaO₂ esperada varia de 80 a 100 mmHg (ou calculada como `PaO₂ = 104,2 - (0,27 × idade)`).
Qualquer valor fora desses intervalos configura distúrbio ventilatório, oxigenatório ou metabólico/respiratório do equilíbrio acidobásico.
Por que acontece
A regulação do pH extracelular depende da ventilação alveolar (que elimina ou retém CO₂, um ácido volátil) e da função renal (que reabsorve e gera bicarbonato), mantendo a proporção de Henderson-Hasselbalch constante para preservar a função enzimática e celular no organismo.
Conduta
Diante de uma gasometria arterial dentro dos padrões fisiológicos normais em um paciente sem queixas, não há indicação de intervenção médica ou terapêutica adicional.
Como isso cai nas provas
Este assunto costuma ser cobrado como base para identificar distúrbios acidobásicos ou como diagnóstico direto dos valores basais de referência. Confunde-se com:
- –Acidose respiratória ou metabólica descompensada: pH `< 7,35` (diferenciada da normalidade pelo pH rebaixado).
- –Alcalose respiratória ou metabólica: pH `> 7,45` (diferenciada pelo pH elevado).
- –Hipoxemia: PaO₂ `< 80 mmHg` em ar ambiente (diferenciada do valor normal que deve ser `≥ 80 mmHg`).
Para memorizar
- –pH normal: 7,35 a 7,45
- –PaCO₂ normal: 35 a 45 mmHg
- –HCO₃⁻ normal: 22 a 26 mEq/L
- –PaO₂ normal (ar ambiente): 80 a 100 mmHg
- –SaO₂ normal: ≥ 95%
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a A.
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