Criança de 1 ano e meio anda sozinho, vira páginas de um livro, constrói torres de dois cubos, fala quatro palavras e brinca de "faz de conta". Sobre o desenvolvimento dessa criança pode-se afirmar que:
As habilidades apresentadas (torre de 2 cubos, 4 palavras e jogo simbólico inicial) são os marcos típicos esperados exatamente para a idade de 18 meses, sem demonstrar precocidade ou aceleração patológica.
Cada uma das funções descritas — motoras, de linguagem, adaptativas e cognitivas — preenche perfeitamente os critérios de normalidade para a criança de 1 ano e meio.
O vocabulário de quatro palavras com significado próprio aos 18 meses atende ao padrão de desenvolvimento para essa idade, sem configurar atraso de linguagem.
A capacidade de iniciar o jogo simbólico ("faz de conta") e o manejo funcional de objetos demonstram cognição preservada e compatível com os 18 meses.
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Comentário
Pediatria › Crescimento e Desenvolvimento na Infância e Adolescência › Desenvolvimento Neuropsicomotor
O que decide a resposta
"Criança de 1 ano e meio anda sozinho, vira páginas de um livro, constrói torres de dois cubos, fala quatro palavras e brinca de 'faz de conta'." Todos os marcos descritos correspondem exatamente às aquisições motoras, adaptativas, de linguagem e sociais esperadas para a faixa etária de 18 meses.
Raciocínio clínico
Aos 18 meses (1 ano e meio), a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor consolida marcos essenciais nas quatro áreas principais:
No motor amplo, a marcha independente já está bem estabelecida (esperada a partir dos 12 a 15 meses). No motor fino/adaptativo, empilhar torres de 2 a 3 cubos e folhear livros são habilidades típicas dessa idade.
Na linguagem, o vocabulário esperado varia de 4 a 10 palavras com significado próprio. Na esfera socioemocional e cognitiva, o surgimento do jogo simbólico (o brincar de "faz de conta") marca o salto de abstração típico do segundo ano de vida. Como todos os marcos estão presentes e alinhados à faixa etária, não há atraso nem precocidade desproporcional.
Por que acontece
A mielinização progressiva do sistema nervoso central e a formação de sinapses corticais no segundo ano de vida permitem o refinamento do controle motor fino e o início da função simbólica, momento em que o lactente passa a usar objetos para representar situações imaginárias no brincar.
Conduta
Manter o acompanhamento regular na puericultura com aplicação do instrumento de vigilância do desenvolvimento da Caderneta da Criança (Ministério da Saúde 2023) ou escalas padronizadas como a de Denver II.
Orientar os cuidadores sobre estímulos adequados para a idade: leitura dialogada, brincadeiras interativas sem telas (a Sociedade Brasileira de Pediatria orienta evitar telas antes dos 2 anos) e incentivo à autonomia durante a alimentação e o vestir.
Não há indicação de exames complementares ou encaminhamento para intervenção precoce quando os marcos estão plenamente atingidos.
Como isso cai nas provas
O tema aparece em questões que exigem correlacionar a idade cronológica aos marcos motores, de linguagem e sociais esperados. Duas situações de comparação frequentes:
- –Marcos dos 12 meses: andar com apoio ou primeiros passos independentes, pinça fina com oposição do polegar, falar 1 a 2 palavras com sentido e bater palmas; diferem dos 18 meses pelo vocabulário menor e pela ausência do jogo simbólico.
- –Marcos dos 24 meses (2 anos): correr com facilidade, empilhar torres de 6 cubos, formar frases simples de duas palavras ("quer água") e chutar bola; marcos mais avançados do que os apresentados no enunciado.
Para memorizar
- –12 meses: anda com apoio/primeiros passos, pinça fina, 1-2 palavras com sentido
- –18 meses: marcha firme, torre de 2-3 cubos, vocabulário de 4-10 palavras, jogo de "faz de conta"
- –24 meses: corre, chuta bola, torre de 6 cubos, junta duas palavras em frases curtas
- –Brincar de "faz de conta" (jogo simbólico) consolida-se aos 18 meses
O gabarito é o da folha oficial da banca.
Acertou.A resposta é a B.
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