O que decide a resposta

"A correta relação entre compressões torácicas e ventilações é 30:2." No atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR) em adultos sem via aérea avançada, a proporção padrão-ouro universal — seja com 1 ou 2 socorristas — é de 30 compressões para 2 ventilações.

Raciocínio clínico

Na abordagem do adulto em PCR no suporte básico de vida, a prioridade máxima é manter a perfusão coronariana e cerebral com compressões de alta qualidade, minimizando as interrupções.

A frequência recomendada não é apenas "pelo menos 100", mas sim uma faixa estrita de 100 a 120 compressões por minuto — ultrapassar 120/min prejudica o enchimento ventricular e reduz o débito gerado por cada compressão.

No afogamento, a parada decorre de hipóxia e a abordagem foca em reanimação cardiopulmonar precoce com ênfase em ventilações. Manobras de expulsão de água ou manobra de Heimlich são contraindicadas porque atrasam o início das compressões e aumentam drasticamente o risco de vômitos e broncoaspiração maciça.

Após a colocação de uma via aérea definitiva (como tubo orotraqueal) ou supraglótica, a dinâmica muda: as compressões passam a ser contínuas, sem qualquer pausa, enquanto as ventilações são administradas de forma assíncrona na taxa de 1 ventilação a cada 6 segundos (10 ventilações por minuto).

Por que acontece

A interrupção das compressões causa uma queda abrupta e imediata da pressão de perfusão coronariana, que demora vários ciclos para ser recuperada. A relação 30:2 garante o equilíbrio ideal entre oferta de fluxo sanguíneo e troca gasosa até que a via aérea seja isolada.

Conduta

As diretrizes da American Heart Association (AHA 2025) definem os pilares da RCP de alta qualidade no adulto:

• –Frequência de 100 a 120 compressões/minuto;
• –Profundidade de 5 a 6 cm (pelo menos 5 cm, sem exceder 6 cm);
• –Permitir o retorno completo do tórax após cada compressão;
• –Relação compressão-ventilação de 30:2 antes da via aérea avançada;
• –Ventilações de 1 segundo cada, suficientes apenas para elevar o tórax, evitando hiperventilação.

Não realizar compressões abdominais rotineiras em afogados e não interromper compressões para ventilar após a intubação orotraqueal.

Como isso cai nas provas

• –Relação compressão-ventilação no adulto vs. pediatria: no adulto a relação é sempre 30:2 (1 ou 2 socorristas); na criança e no lactente fora do período neonatal, a relação é 30:2 com 1 socorrista e passa para 15:2 na presença de 2 socorristas.
• –PCR sem via aérea avançada vs. com via aérea avançada: sem via aérea avançada realizam-se ciclos sincronizados de 30:2 com pausas curtas; com tubo orotraqueal as compressões tornam-se contínuas e a ventilação passa a ser assíncrona a 1 incursão a cada 6 segundos.
• –Afogamento vs. obstrução por corpo estranho: a parada no afogamento é tratada com RCP padrão focada em hipóxia; manobras de desobstrução como compressões abdominais são restritas ao engasgo com via aérea obstruída e não devem ser feitas no afogado pelo risco de broncoaspiração.